1 适用对象

第一诊断为闭合性尺桡骨干骨折(I C D-10：S52.400)。

行尺桡骨干骨折内固定术(I C D-9-C M-3：78.53/79.12/79.32)。

2 诊断依据

根据《外科学(下册)》(8年制和7年制临床医学专用教材，赵玉沛、陈孝平主编，人民卫生出版社，2015年)。

①病史：外伤史。②体格检查：患肢肿胀、疼痛、活动受限、畸形，反常活动。③辅助检查：X线检查发现尺桡骨干骨折。

3 选择治疗方案的依据

根据《外科学(下册)》(8年制和7年制临床医学专用教材，赵玉沛、陈孝平主编，人民卫生出版社，2015年)。

①年龄在＞14岁。②伤前生活质量及活动水平。③全身状况允许手术。④首选钢板螺钉内固定，也可根据具体情况选择其他治疗方式。

4 标准住院日

标准住院日为≤16 d。

5 进入路径标准

①第一诊断必须符合ICD-10：S52.401尺桡骨干骨折疾病编码。②外伤引起的单纯性、新鲜肱骨髁骨折。③除外病理性骨折。④除外合并其他部位的骨折和损伤。⑤当患者合并其他疾病，但住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。

6 术前准备

术前7 d内进行术前评估。

必需的检查项目：①血常规、血型、尿常规+镜检；②电解质检查、肝功能测定、肾功能测定、凝血功能检查、感染性疾病筛查(乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒、艾滋病)；③胸部X线平片、心电图；④骨科X线检查。

可选检查项目：C T检查、肌电图、血气分析、肺功能检查、超声心动图等。

7 预防性抗菌药物选择与使用时机

按照《抗菌药物临床应用指导原则》(卫医发[2015]43号)执行，并根据患者的病情决定抗菌药物的选择与使用时间。建议使用第一、二代头孢菌素，头孢曲松。……