刘远文，郑海清，杨敏，胡昔权

中山大学附属第三医院康复医学科，广东广州市510630

新型冠状病毒病(简称“新冠肺炎”)是一种急性感染性呼吸道疾病，严重危害广大人民的生命安全。本文综合整理近期文献、新闻报道、媒体资料，以及我们的初步临床实践经验，对新冠肺炎的概况、临床诊治、康复治疗和防护作一系统讨论。

1 概况

1.1 流行病学

截止2020 年3 月11 日24 时，我国累计报告新冠肺炎确诊病例为80 793例，尚在医学观察的密切接触者13 701人，死亡率约3.9%[1]。早期1099 例确诊病例中，中位年龄47 岁，58.1%为男性，中位潜伏期4 d，感染人数每7.4天翻一番[2]。

1.2 病因

本病系由新型冠状病毒所致[3]。新型冠状病毒与两种天然寄生于蝙蝠体内的冠状病毒的基因序列相似度分别为96%和90%[4]，推测新型冠状病毒的天然宿主可能是蝙蝠。但从蝙蝠传播到人的媒介不详。

1.3 临床表现

新冠肺炎主要症状包括发热、咳嗽、乏力、呼吸困难等，少数可见鼻塞、流涕、腹泻等。多数患者在发病1 周后病情加重，并可能引起急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)、脓毒症休克、代谢性酸中毒、凝血功能障碍、肾衰竭甚至死亡等。

2 临床诊治

2.1 诊断及分型

新冠肺炎的诊断应结合临床资料综合判断。除临床表现和相应体征外，还需结合流行病学史、核酸检测和CT 影像等辅助检查。

2.1.1 流行病学史

根据《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第七版)》[5]，目前流行病学史主要考虑：发病前14 d内有武汉市及周边地区居住/旅行史，或发病前14 d 内曾接触过来自武汉市及周边地区或来自确诊病例报告社区的发热或有呼吸道症状的患者等。……