王 娜

（沈阳市妇婴医院，辽宁 沈阳 110003）

子宫肌瘤是妇科常见疾病、多发疾病，治疗的方法多为子宫肌瘤切除。传统手术方式为开腹进行子宫肌瘤切除，创伤较大，恢复时间漫长，新的手术方式为腹腔镜下子宫肌瘤切除，具有创伤小、恢复快的特点。由于腹腔镜镜体直接进入腹腔内，而且具有放大效果，可以更直观、准确的观察盆、腹腔内病变情况，因此在临床工作中使用广泛。腹腔镜下进行子宫肌瘤切除的主要难题之一是止血难度大，常需要在宫体内注射垂体后叶素来减少出血。但大剂量使用垂体后叶素后又会引起循环系统的波动，如何减少这种不良反应，成为临床医师面临的难题。我院近年来使用小剂量垂体后叶素联合缩宫素来避免大剂量垂体后叶素的不良反应，又能达到减少出血的目的，获得了一些经验，现将结果分享如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2018年1月至2019年1月沈阳市妇婴医院妇科收治的子宫肌瘤患者320例，年龄24～55岁，平均年龄（33.6±7.2）岁，其中235例采取了腹腔镜下子宫肌瘤切除，作为本研究的观察对象。所有患者经彩色超声多普勒及细胞学检查，符合子宫肌瘤诊断标准；子宫肌瘤1～4个，均为肌壁间肌瘤；经术前检查，不合并子宫内膜疾病。所有患者无循环系统、呼吸系统、内分泌系统等严重疾病。患者及家属均对疾病知情并同意治疗方案，签署知情同意书。

1.2 治疗方法：治疗时间点为于正常月经干净后3～7 d内进行，常规进行血常规、尿常规、白带常规、术前传染病检查、出凝血时间以及妇科检查，排除炎症、出血性疾病等手术禁忌证。……