仰卫军

(江苏省江阴市中医外科医院 针灸骨伤科，江苏 江阴 214437)

腕三角软骨损伤是中医骨伤科的常见病，临床表现为腕关节尺骨茎突或下尺桡关节处疼痛肿胀，酸楚乏力，患腕关节旋转运动功能障碍，腕关节伸屈旋转活动时疼痛明显。近年来，笔者采用针灸结合中药外敷治疗腕三角软骨损伤40例，取得良好疗效，现报道如下。

1 临床资料

40例为我院骨伤科门诊患者，均符合腕三角软骨损伤的诊断标准[1]。年龄15岁～47岁，平均26岁；病程3个月～2年，平均9个月；单发于右腕关节29例，左腕关节11例。查体：尺骨茎突处稍肿，稍向背侧隆起，压痛；下尺桡关节有异常活动，尺骨小头移动度增大。前臂旋前旋后时，疼痛加重，有弹响声，或出现交锁现象。腕关节尺偏试验(+)，纵向挤压试验(+)。腕关节正侧位X线片检查：下尺桡关节间隙增宽，尺骨小头向尺、背侧移位。

2 治疗方法

患者坐位，取患侧阳池穴，穴位常规消毒后，用0.25 mm×40 mm 一次性毫针沿尺骨小头直刺，行提插捻转手法，以患者得气且能耐受为宜，留针30 min。留针期间行温针灸，将艾条剪成长短大小适宜的艾炷，套在针柄上点燃，以患者感觉温热为度。针毕行归挤合筋手法治疗，患者坐位，伸出伤臂，掌心向下，医者站在患者前方，双手拇指挤住腕部背侧，余四指在掌侧握住腕关节，先背伸腕关节，再掌屈腕关节，同时双手向内挤压合拢桡骨茎突与尺骨小头，使下尺桡关节并拢。术毕予以中药“四香散”加冰片与蜂蜜调和外敷，并用绷带固定之，以加强治疗效果。……