湖北中医药大学(武汉，430065)

中医将温病中具有强烈传染性和流行性的一类疾病称作温疫。数千年来中医学积累了丰富的防治温疫病的经验。温病学说在明清时期的兴起，是中医急症理论发展的典范，温病经典理论的生命力在于经典中蕴含的理论、处方与辨证、用方的方法。面对新型冠状病毒肺炎(以下简称“新冠肺炎”)这一新的温疫疾病，古方今病如何相应？在今日如何继承和发扬温病理论在中医外感(温疫)病诊治中的作用？值得我们思考和归纳。

温病学说普适性指导意义

1.温病病因与发病学说

温病大体分为温热和湿热两大类。叶天士在《温热论》中说“温邪上受，首先犯肺”“挟风加薄荷、牛蒡之属”“挟湿加芦根、滑石之流”[1]，是以风热(毒)病邪为例，或寒从热而化，或者兼挟。《温病条辨·中焦篇》指出：“温热，湿温为本书两大纲。”[2]《温疫论》指出：“温疫之为病，非风、非寒、非暑、非湿，乃天地间别有一种异气所感。”整体而言，单纯以六淫作为病因分类，其认识是不足的。吴又可以“疠气学说”来解释当时的时行天疫，并认为其皆从口鼻而入，形成了温病学派对温疫病病因及感邪途径的认识。虽然温病学对病因的推断基于“受本难知，因发知受”观点，强调审证求因，但也是审因论治的基础。关于温病发病，强调体质决定致病因素的易感性。例如“病温者，精气先虚”“天地与人之阴阳……，偏于火者病温、病热；偏于水者病湿、病寒”“又有酒客里湿素盛，外邪入里，里湿为合”。本病的发生责之两个方面：一是正气不足，二是湿热疫毒袭肺。