袁金英1，孙辰莹，刘 颖3，李洪艳1，李佳佳1，刘玉洁

缓慢性心律失常是临床常见疾病[1]，西医主要以阿托品、多巴胺、异丙肾上腺素等暂时提高心率，但不能作为长期治疗用药；植入起搏器虽是根治方法，但其适应证有明显的限制，不能用于所有病例[2]。中医治疗缓慢性心律失常具有安全性高、远期疗效好、普适性广等特点，可补充西医治疗之不足。

刘玉洁教授是全国第五、六批老中医药专家学术经验继承工作指导老师，从医40余载，对缓慢性心律失常的中医辨治有独特的见解。现将刘玉洁教授治疗缓慢性心律失常的经验总结如下。

1 遵从经典，五脏并治

缓慢性心律失常主要表现为心悸、胸闷，属于中医学“心悸”“怔忡”“胸痹”“迟脉症”范畴[3]。纵观历代文献关于本病相关证治的记载，无外“宗气泄也” (《素问》)，“阳微阴弦”(《金匮要略》)，“为寒，为不足”(《诊家枢要》)，“痰因火动”(《丹溪心法》)，更有“或由阳气内虚”“或由阴血内耗”“或由水饮停于心下”“或事故烦冗，用心太劳”“或由气郁不宣”(《杂病源流犀烛》)， “血府”瘀血致病(《医林改错》)。总以气血阴阳俱虚为本，寒凝、痰浊、水饮、郁热、血瘀为标，病位在心、肝、肾、脾。

刘玉洁教授遵从百家经旨，基于整体观念，提出立足于心、从五脏辨治的观点，并将其灵活用于治疗本病的不同证候群。其常见证型归纳如下：①心气虚损证，主症为心中空虚，惕惕而动，胸闷，气短，动则尤甚。治以益气养心为法。予自拟补心气方，药物包括西洋参、元肉、山萸肉、白芍、当归、炙甘草。②痰热阻滞证，主症为心悸易惊、头晕目眩、痰多胸闷。……