蒋雪梅 王艳华

（三峡大学医学院 湖北·宜昌 443002）

0 引言

以前教学主要采用传统的面对面交流方式。随着医学教育的发展，在传统的模型施加了一些限制，除了需要鼓励主动的自主学习方法和协作和互动学习之外，逐渐远离传统教学法。信息技术的最新进展为医学教育带来了机遇和挑战，并可能帮助学生获得解决问题、网络和协作的工具和技能。学生和教师可以很容易地使用各种互联网工具和社交软件。如钉钉、classin、雨课堂、腾讯会议等网络工具可以提供增强医学教育、提高教学效果的解决方案。研究表明，许多机构热衷于将这些信息和通信技术整合到教育中。这些网络工具的使用的潜在好处在教育是多方面的，可能包括在教室之外实时通信，获取更多的知识，增强分散各地老师的网络访问和合作机会及增强创造力，减少面对面的教学时间需求。尽管如此，一些作者指出了可能的挑战包括：对时间的要求，临床技能的获得，对隐私的担忧和缺乏技术设施。为了从互联网工具中产生最佳效益，有人认为这种模式可以作为一种与传统教学方法相结合的混合方法，在医学教育中发挥重要作用。

1 线上教学融入到传统的医学教育

传统的医学教育模式仍然是教学的主要方法。在传统的教学模式中，由于训练有素的老师数量不足，再加上招生人数众多，学生与导师的讨论和互动受到了很大限制。有建议使用互联网工具可以克服这些缺点，提高学生的学习，补充传统的家教。在这种情况下，可能需要建立一个概念框架，将电子学习融入传统教学，以提高学习体验。这可以对医学生的知识库和互联网工具的使用进行评估。

目前使用PowerPoint工具和电子图片进行教学。为了了解学生对网络工具的知识和使用情况，以及他们对网络工具医学教育中的应用前景，可以通过调查了解学生的对互联网的熟悉程度及评价传统教学方法并评估互联网工具在整体教育和学生学习中的的效用。使用适当的李克特五点量表定量评估学生对互联网接触和互联网工具的使用、对传统教学方法的评估、以及互联网工具在教育的使用情况。

2 网络工具在医学教学中可行性

互联网工具可用于医学教育。学生拥有可上网设备，能够上网，熟悉并使用用于教育目的的互联网工具。笔记本电脑是最常见的设备。其他能上网的设备是手机和 android/平板电脑。学生注册课程、宿舍分配及缴付学费在学校可以透过互联网进行，部分学生接受过正式的资讯及通讯科技培训。大部分学生可以自己上网，他们使用以下一种或多种互联网工具：电子邮件、Google搜索、Facebook、、YouTubeTM、百度医学本科生更倾向于使用互联网工具进行教育和学习。

医学教学主要是在讲课、实习、查房、辅导课中进行。网际网路工具可应用于医学各科的教学。除了实践临床和技能外，大多数医学教学的其他方面，包括讲课、教程、临床症状和体征的演示、适当的操作的演示和评估，都可以通过一些互联网工具加以应用。甚至可以通过虚拟病人进行在线教程，使用实时广播教学和演示常见的程序，在互联网上发布视频，在互联网上张贴图片及病例。所以这些可能性似乎是很多的。使用这些工具的潜在优势包括获取更多的知识，减少教学时间，改进互动，在时间受限的课堂之外进行交流，并进行协作。也许，由于这些潜在的益处，对传统的教学方法进行修改是可行的。另一个促使这一需求的因素是传统教学方法在教师和学生之间自由互动的程度上的缺点，接触时间不足，插图不足，以及严格的时间表。我们可以通过问卷调查这些改进在教学中的价值，为本地和远程教师设计一个基于web的课堂访问或聊天室访问，以便与学生围绕基于案例的学习进行互动。对这种特殊干预的评估可以为教育中这些工具的作用提供一个更客观的评估。我们可以通过调查这些工具在医学教学各个方面的确切价值。然后得到一个反馈结果，从反馈的结果进一步调整。

课程可以增加以网络为基础的学术活动，适应对信息与通信技术的非正式学习。通过多媒体增强重复和方便的访问学习内容，互联网工具互动的品质和机会提供更深层次的主题学习。

3 在医学教学中使用互联网工具面临的挑战

最常见的可能挑战是上网的成本，缺乏技术设施。其他挑战包括缺乏如何使用工具的知识和技能；一些讲师可能会发现很难适应使用；及滥用程序和对时间的需求和对隐私的关注，解决这些潜在挑战的可能方法是提供互联网和降低成本，增加了如何使用工具的培训。

尽管使用互联网工具或电子学习的优势看起来可能是无限的，研究表明，它并不是没有限制的。这些限制主要存在于通过在线教学难以获得的临床和实践操作技能的领域。这在医学本科教育中尤其令人生畏，因为在这里基本的动手技能是通过教学来传授的。在各科教学和其他相关医学专业中，互联网工具的其他局限性可能与知识所有权、信息超载、隐私、质量控制和解决一些临床问题的挑战有关。另外在资源有限的环境下，更高的互联网成本和有限的互联网接入、不稳定的电力供应以及对这些工具使用的培训不足可能会带来更多的挑战。高收入地区很少有后一种挑战，这反映了低收入环境的特殊性。应对这些挑战可能需要地区合作，提供更便宜的互联网服务，以及使用替代电力供应，如逆变器或太阳能。

4 展望

线上教学可以与传统教学方法相结合，在医学教学中发挥作用。在这种方法中，传统的教学方法将提供给病人、教师和同事在不同情况下面对面的互动，并动手教学和临床技能的实践。另一方面，互联网工具的使用可以提供课堂外的实时交流，获取更广泛的知识，增强对地理上分散的教师的网络访问、合作机会和创造力的提高，以及对面对面教学时间的需求的减少。经过适当的修改，这种混合的教学方法可以纳入医学本科课程，在医学教学中使用这些工具，既可以补充和加强传统的教育方法，也可以改善整体的学习体验。

5 结论

尽管缺乏正式的线上教育培训，但教师和学生熟悉并使用互联网工具并可以用于线上教学。此外，相信这些工具可能在医学教育中发挥作用，特别是在协作和互动学习领域，以及在广泛的媒体中方便地获取临床内容。虽然有实践技能培训方面的整体限制和使用这种设备的限制，但可以通过改善互联网及相应配套设施来解决，如果将其纳入传统的医学教学和教育方法中，可能会更有效。这可以提高整体的学习体验。并能对考试成绩产生积极影响。这种混合式的教学和学习可以积极地提高医学生的技能。随着卫生专业课程的课程设置.越来越一体化，一些内容繁重的医学学科可能会被仔细审查，以减少认知负荷，提高学生体验。如果有效地使用这些线上教育工具，可以确保一些重要的临床学科在这些新设计的课程中保持其突出地位，并帮助学生最大限度地发挥他们的学习潜力，并在相关评估中有效地执行。