冯慧，吴钟伟，刘超权

海南西部中心医院心内科，海南儋州571700

前言

冠心病（CHD）属于心血管多发病、常见病，是一类由冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病［1］。冠状动脉造影（CAG）检查被认为是CHD 诊断的金指标，但CAG 属于有创检查且价格昂贵，患者接受程度较低［2］。此外，CHD 患者可分为多种类型，不同的发展程度治疗方案也不尽相同。因而，探寻操作方便、有效且患者接受程度高的CHD诊断和评价方法具有必要性。

动态心电图可在患者于正常生活状态下进行连续心电图观察，是一种无创的检查方式，费用低廉容易被患者接受，对心肌缺血及心律失常也有较好的诊断价值［3］。有研究提示该方法存在一定的假阳性和假阴性，临床研究资料存在一定分歧［4］。本研究深入探讨心率变异性指标24 h动态心电图与CHD患者冠脉病变程度的关系。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选 取2018年1月至2018年9月在海南西部中心医院治疗的CHD 患者84 例（观察组），纳入标准［5］：（1）均经CAG 确诊；（2）均为初治患者；（3）患者及家属知情同意。排除标准：（1）合并有心律失常、先心病、瓣膜病、心肌病等其他心脏疾病；（2）有恶性肿瘤、慢性阻塞性肺疾病等严重基础性疾病。同时选取健康志愿者90 例作为对照组，观察组和对照组性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），见表1。

1.2 检查方法

所有对象检测前48 h 内禁服影响自主神经功能的药物，国产AECG 监测系统进行24 h 心电图监测，专业心电技术人员利用人机对话排除早搏和伪差影响，计算得出所有心率变异性指标。……