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从中西医结合诊疗思路谈对新型冠状病毒肺炎诊治的认识*

2020-01-06黄建新王耀光黄文政

天津中医药 2020年5期

张 婧,赵 晰,黄建新,王耀光,黄文政

(天津中医药大学第一附属医院,天津 300193)

2019年12月底以来,湖北省武汉市及全国其他地区陆续出现具有华南海鲜市场暴露史的不明原因肺炎病例,后证实为2019新型冠状病毒感染引起,2020年2月11日国际病毒分类委员会正式将该病毒命名为“SARS-CoV-2”,并将其感染的肺炎命名为“COVID-19”,简称“新冠肺炎”[1]。国家疾病预防控制中心已宣布将该病纳入国家“乙类”传染病,采取“甲类”传染病防控措施,截至2020年2月26日24时据31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告,现有确诊病例39 919例(其中重症病例7 952例),累计治愈出院病例36 117例,累计死亡病例2788例,累计报告确诊病例78824例,现有疑似病例2 308例[2]。

疫情发生以来,中西医协同攻关、优势互补,在防控新冠肺炎疫情和医疗救治中形成合力,筑起守护生命的防线。经过临床实践摸索和总结,中医药在新冠肺炎防治中的作用已经愈发凸显。现将目前中西医诊疗思路总结如下。

1 关于新冠肺炎的中医病名认识

《黄帝内经》云:“五疫之至,皆相染易,无问大小,病状相似。”提示本病属“疫病”范畴,此为传染病的中医统称。关于新冠肺炎也有称为温疫、寒疫、湿毒疫等,众说纷纭。清代雷丰《时病论》提到:“温者,温热也;瘟者,瘟疫也;其音同而其病实属不同。又可《瘟疫论》中,谓后人省加为瘟,瘟即温也。吴鞠通《温病条辨》,统风温、温热、温疫、温毒、冬温为一例。两家皆以温瘟为一病。殊不知温热本四时之常气,瘟疫乃天地之厉气,岂可同年而语哉。”这明确提出“瘟疫”与“温疫”的不同,瘟疫感天地之疠气而发病,而温疫归为温病范畴。……

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