林曦， 郑相淮， 徐淑兰

1.南方医科大学口腔医院口腔种植中心，广东 广州（510280）； 2.南方医科大学口腔医院口腔颌面外科，广东 广州（510280）

随着种植技术的飞速发展，种植修复是成年患者牙齿缺失后常规的治疗方案之一［1］。但由于严重牙体病变、外伤、肿瘤、发育异常等原因亦可造成儿童及青少年牙列缺损，甚至牙列缺失。由于儿童及青少年仍处于生长发育期，种植时机、适应证的选择及预后不明确，本文将对儿童及青少年种植的研究报道进行综述，对这一争议性问题进行探索与思考。

1 发育正常的儿童及青少年生长发育特点

根据世界卫生组织定义，0～17 岁定义为儿童，10～19 岁定义为青少年，青春期为13～19 岁。青春期是人体迅速生长发育的关键时期，也是继婴儿期后，人生第二个生长发育的高峰期。这个阶段生长发育主要涉及颌骨及软组织生长发育。颌骨生长发育主要是颌骨、牙弓的发育以及咬合关系的确定。颌骨及牙弓的发育主要包括颌骨及牙弓的三维方向生长（前后向，垂直向，水平向）及下颌骨的旋转生长［2-6］。上颌骨发育受个体影响较大，发育方向为向前向下，整个牙弓作为整体向前移动，是自身扩展和被动移位的综合结果［2］。宽度发育受腭中缝调控，腭中缝增加量前后部不一致，后部增加约为前部3 倍［3］。垂直生长是被动移位和牙槽嵴顶骨沉积的结果。有报道指出在乳牙列期上颌中切牙距离牙槽嵴顶距离增加了3～4 mm［4］。上颌骨发育另一明显特征是上颌窦气化，正常情况下，7 岁时上颌窦发生气化，7～12 岁气化加速，牙槽骨骨量与上颌窦容量呈反比［5］。……