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精神科暴力行为的防范和护理

2020-01-03高广平

锦绣·下旬刊 2020年12期
关键词:暴力行为精神科护理对策

高广平

摘要:目的:分析探讨精神科暴力行为的防范以及护理措施。方法 共选择在本中心接受治疗的精神科患者80例,随机将入选患者分成观察组和对照组,其中观察组患者的护理模式为有效的防范以及护理干预措施,对照组患者接受的为常规性的护理干预措施,统计对比两组患者中的暴力行为发生情况、病房安全质量水平、患者接受护理之后的暴力危险度情况。结果 观察组中发生暴力行为的比例为5.0%,显著比对照组的17.5%更低;观察组中的病房安全质量各项评分指标的水平更高,明显优于对照组;观察组患者的危险度比对照组患者更低。比较两组的以上各项指标,差异均有显著的统计学意义(P<0.05)。结论 加强对具有暴力倾向的精神科患者的关注度,做好相应的防范以及护理措施,能够显著降低暴力行为的发生率,使精神科病房的安全度得到有效提升。

关键词:精神科;暴力行为;防范措施;护理对策

精神科收治的是各种存在精神障碍的患者,精神疾病患者的发病机制复杂,目前认为此类疾病的发生与遗传因素、精神心理因素、社会因素等存在密切相关性。在多种因素的作用之下,会导致患者的情感、认知、行为、意志、智力等发生异常改变,严重影响患者的身心健康。而一些精神疾病患者还存在明显的暴力倾向,对周围人的安全构成较大的威胁。这也使得人们对精神病患者存在恐惧心理,害怕接触精神病患者会对自己或是亲人造成伤害。实际上,很多精神病患者在经过积极有效的治疗之后,其疾病症状得到有效控制,则暴力倾向也会减弱甚至消失。本文主要分析探讨了对精神科暴力倾向患者的防范以及护理措施。

1资料与方法

1.1一般资料

将2019年4月至2020年4月本中心收治的精神科患者作为研究对象,共入选80例,这些患者存在不同程度的暴力倾向。随机对患者实施分组,其中观察组40例,有22例男性和18例女性,年龄20-60岁,均值(41.1±4.6)岁;对照组40例,有21例男性和19例女性,年龄22-59岁,均值(40.3±4.8)岁。两组一般资料均衡可比。

1.2方法

两组患者均根据实际病情采取针对性的治疗措施。在此基础上,给对照组患者实施常规护理,给观察组患者实施防范性护理,具体如下:

1.2.1环境护理

保证患者入院后的病房环境安静、舒适、安全,光线适宜,温湿度也处在比较舒适的状态,同时尽量避免出现一些噪音,以防对患者产生不良刺激作用。将病房中患者能够接触到的地方进行仔细检查,收起一切可能存在危险的物品。对患者病房的门窗进行加固,避免有钉子露在外面。护理人员对患者病情加强巡视,注意观察患者的一举一动,以便及时发现异常,给予有效干预。

1.2.2心理护理

精神病患者并不是完全不能沟通的,护理人员应当掌握和精神病患者的沟通技巧,不要对患者表现出歧视、嫌弃、畏惧等,应当尊重患者、理解患者,不要与患者发生争执,以防刺激其情绪。对患者的可以实现的需求尽量去满足,让患者获得心理上的安慰和满足。另外,多给患者鼓励和安慰,增强患者战胜病魔的信念。

1.2.3生活护理

组织患者参加一些有益身心健康的文娱活动,如让患者参加一些运动,进行绘画等等,使患者的精力得到消耗,让其不良情绪得到宣泄。对患者的暴力危险程度加强评估,对危险程度高的患者重点关注。

1.2.4日常防范

若患者出现了暴力行为,需要及时疏散在场人员,防止对他人造成伤害。护理人员在做好防护措施的情况下,用温和、耐心的态度与其进行沟通,劝说患者停止暴力行为。如果劝说无效,则寻求相关工作人员的帮助,用床单、棉被等不具伤害性的物品对患者进行控制。如果患者病情不稳定,需要做好隔离以及约束措施,这个过程中应当对约束带的松紧度加强观察,避免对患者造成不必要的损伤。

1.2.5药物护理

对出现暴力行为的精神科患者,需要遵医嘱给其使用相应的药物,对其躁动行为进行制止。同时还应当对患者的生命体征、用药反应等加强监测,避免意外。

1.3观察指标

对比两组如下指标:(1)暴力事件发生率。(2)病房安全质量,评价维度包括生活管理、环境管理、病房管理、防范管理等,采取百分制评分法。(3)患者总体危险度,用精神病人危险性评估表进行评价,分为无危险或较小危险、中等危险、高等危险。

1.4统计学方法

用SPSS20.0软件分析处理数据,用P<0.05代表数据差异有统计学意义。

2结果

2.1两组暴力行为发生率对比

观察组发生率为5.0%(2/40),对照组为17.5%(7/40)组间对比,P<0.05。

2.2两组病房安全质量对比

观察组的生活管理评分为(89.7±4.2)分,明显高于对照组的(73.2±3.1)分,差异有显著的统计学意义(P<0.05)。

2.3两组病房总体危险度对比

研究组中的无危险或较小危险、中等危险、高等危险患者分别有27例、10例、3例,总危险度32.5%,对照组的以上指标分别为12例、20例、8例、70.0%,差异有显著的统计学意义(P<0.05)。

3讨论

精神科患者受到病情的影响,常会存在暴力倾向,出现自残、自杀、伤人、毁物等暴力表现。为了让此类患者对自己以及他人的伤害降至最低,需要加强对其的防范性护理。本研究结果显示,接受防范护理的精神科患者危险度明显降低。

参考文献

[1]田甜. 精神科女性患者暴力行为的特点及护理干预体會[J]. 心理月刊,2019,14(17):63.

[2]刘凌波. 精神科女性患者暴力行为的特点及护理干预体会[J]. 临床医药文献电子杂志,2019,6(54):110.

[3]颜忠梅. 浅谈精神科护理工作的不安全因素与安全管理对策[J]. 现代养生,2017,(08):170.

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