程建华 张万里

我国目前实施的住院医师规范化培训（以下简称规陪）制度是医学生毕业后再教育的组成部分，通过改变教学方法来提高规陪质量越来越重视。传统的讲授教学模式（lecture based learning，LBL）由于其本身特点表现出很多不足[1]。PBL（problem based learning）是学生为主体，以具体病例的问题为教学内容，充分调动学生自己来查资料，通过讨论具体的问题来加深对疾病的理解[2-4]。PBL 能一定程度上克服LBL 的一些不足。国内有把微信作为辅助手段进行医学教学[5-7]。国外有医学研究证实借用类似微信的社交工具（比如Facebook 及 Whatsapp）与PBL 结合更有利于PBL 这种教学方法优势的发挥及实现[8-9]。结合微信的PBL 在神经科住院医师规范化培训中的应用的相关报道较少，本研究则是我们在神经病学规陪教学中进行这方面的尝试。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2018 年4—2018 年5 月及2018 年6 月—2018 年7 月的为期2 月的神经内科轮转的临床医学专业的住院医师规范化培训学员（以下简称学员）为研究对象，研究前征得学员的同意，4 月—5月的16 人在脑血管疾病的规陪中接受传统的LBL 方法（对照组），而6 月—7 月的12 人在脑血管疾病的规陪中接受结合微信的PBL方法（实验组）。对照组：男9 名，女7 名；年龄平均为（25.5±2.7）岁；本科毕业8 人，在读硕士研究生8 人。实验组：男7 名，女5 名；年龄（25.1±3.2）岁；本科毕业7 人，在读硕士研究生5 人。对两组学员的性别、年龄、学历进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 教学方式

我们设计由同一位教师对实验组和对照组学员分别进行教学，以避免不同教师授课引起可能的偏倚。……