曲洪娜

（沈阳市第十人民医院，辽宁 沈阳 110044）

肺结核（pulmonary tuberculosis）是一种由结合分枝杆菌而导致的慢性传染病，其能侵入身体内的多个脏器，其中最常见的是肺部结核感染[1]，通常情况下，肺结核患者的临床症状表现为身体无力、盗汗、食欲减退、身体日渐消瘦，同时在午后会出现低热的症状，而女性会导致月经失调。并且也会影响到呼吸道，通常患者会伴有胸闷、胸痛、咳嗽、呼吸困难、咳痰等症状。疾病发作时，患者呼吸道内的分泌物会相应地增加，排痰不通畅使气道堵塞，所以帮助患者进行有效排痰是本病获得缓解的关键，基于此，本文将针对我院近期收治的部分肺结核手术患者展开研究，具体分析如下。

1 材料与方法

1.1 病例材料：本组研究所涉及的样本对象选自我院在2015年2月至2017年3月期间收治的肺结核手术患者120例，将全部患者按照接受护理方案的不同分成综合组以及传统组，其中综合组的男女比例为26∶31，年龄为61～85岁，平均年龄为（74.8±3.4）岁；传统组的男女比例为30∶33，年龄为60～82岁，平均年龄为（74.6±3.8）岁；两组患者在性别、年龄等一般患者信息的对比上并未体现明显的统计意义，即P＞0.05。

1.2 护理方法：两组患者均接受同样的治疗方案，另外传统组患者采用常规的护理手段进行护理，其中包括严密监控患者的脉搏、呼吸以及体温等基本的临床指标，观察其呼吸困难以及咯血的情况，给予适当的用药指导。

综合组患者则给予呼吸功能及综合排痰护理，具体的措施为：综合呼吸功能护理训练，具体内容如下：①缩唇呼吸：护理人员指导患者合拢双唇通过鼻子吸气，将唇缩成吹口哨样后慢慢呼气，保持吸气、呼气比重在1∶3或者1∶2，每次持续练习15 min。②腹式呼吸：指导患者保持平躺，双膝保持半屈，胸廓尽可能保持不动，两只手放在胸前到腹部的位置，将沙袋放在患者上腹部位以保证负压要求达到。指导患者用鼻子慢慢吸气的同时保持膈肌松弛，将腹部扩张使沙袋被挺起，在利用口唇呼气时尽可能保持腹肌收缩，保持沙袋慢慢降落，每次练习持续15 min。两种呼吸训练交替进行，术前训练1周，术后训练1周。

每天给予氧气雾化吸入，并在其中加适量的蒸馏水，蒸馏水需要确保恒温新鲜；此外患者还需雾化吸入适量沐舒坦；指导患者规范的呼吸。指导患者更换体位，以促进排痰；必要时可帮助轻拍其后背或实施痰液引流。指导患者科学咳痰，患者取坐位或者站位，身体需要保持一定的倾斜幅度，深呼吸用双手按压其腹部，屏住呼吸3～5 s后可连续咳嗽[2]。将痰液咳出后需要休息3 min，随后方可再次进行咳痰。

1.3 疗效评定标准：观察并对比两组患者的护理效果，疗效的评定分为3个等级，患者的临床症状（呼吸困难以及肺部哮鸣音）完全消失为效果显著；患者的临床症状（呼吸困难以及肺部哮鸣音）改善较为明显为有所改善；患者病情无明显缓解为无效果。护理有效率=效果显著率+有所改善率。

1.4 统计学方法：全部所得均启用SPSS19.0统计软件进行相关的处理，（）用作表达计量数据，并使用t值检验，%用来表示组内的计数材料，并实施卡方（χ2）检验，结果以P＜0.05作为检验存在统计意义的评判标准。

2 结果

对比两组患者的护理效果：综合组患者表示效果显著的有40例，总体的护理有效率为94.74%，而传统组效果显著的为36例，总体的护理有效率为80.95%，两组的组间对比显示P＜0.05，其结果具有一定的统计意义，见表1。

表1 对比两组患者的护理效果（n）

3 讨 论

肺结核在临床上具有较强传染性，患者需要在较长一段时间内接受治疗，且该疾病不具备规律的发作时间[3]。该疾病发的临床表现以咳嗽、咳痰等为常见症状，需要获得及时而有效的治疗，否则会使病情逐渐加重，影响肺功能在体内的正常运作，进一步影响患者的生命健康。目前人们对医疗的要求不仅仅局限于治疗效果，对疾病的护理也逐渐变得重视，优质的护理措施不仅可促进患者临床症状的缓解，还可以使患者在治疗时快速康复，恢复正常生活，提升患者的生活质量[3]。本组的研究结果显示，综合组的护理有效率为94.74%，明显好于传统组的80.95%，P＜0.05。说明将综合排痰护理应用于本病患者中具有的护理效果较佳，患者的临床症状获得明显的改善。综上所述，将呼吸功能训练及综合排痰护理应用于在肺结核手术患者的效果较为明显，良好的护理有助于改善患者的临床症状，帮助患者快速康复。