徐 凤

（沈阳市儿童医院，辽宁 沈阳 110000）

小儿川崎病是一种皮肤黏膜受损的淋巴结综合征，导致患儿的血管发生炎症，损伤患儿的冠状动脉，从而导致其发生病变的一种疾病[1]。很多家属面对患有此类疾病的小儿时，盲目进行治疗，导致治疗效果微乎其微，甚至出现反作用，因此，有针对性的护理方式就显得尤为重要。所以，本文主要针对患有川崎病的患儿通过采取以家庭为中心的儿科护理以后，对其护理的效果进行分析。研究报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：在本院接受该类治疗的患儿中随机挑选46例（2016年2月1日至2018年2月1日），把其中的23例患儿选为观察组，采用以家庭为中心的儿科护理模式，剩下的23例患者选为对比组，采用普通的入院护理方法，对比两组患儿的护理有效性、体温以及皮肤黏膜恢复时间进行观察对比。其中，对比组患儿的年龄均值为（4.23±2.89）岁，患儿的性别比例为13∶10（男∶女）；观察组患儿的年龄均值为（4.12 ±2.23）岁，患儿的性别比例为14∶9（男∶女），以上数据对比P＞0.05。本次入选患儿均符合《中国小儿川崎病诊断标准》，入选患儿在临床上表现为身体持续发热超过5 d，体温均值（39.4 ±1.2）℃，眼睛严重充血，皮肤出现麻疹，淋巴结发生肿大现象，且患儿监护人知晓本次研究的各项内容，并签字确认。

1.2 方法

1.2.1 对比组：对该组患者进行普通的入院护理，对患儿的皮肤进行清洁消毒，对患儿进行退烧治疗，同时根据患儿的病情进行相关药物治疗，保持病房环境干爽，对患儿进行常规的护理。

1.2.3 观察组：对该组患儿采取以家庭为中心的儿科护理模式。①首先对入院患儿的身体状况进行有针对性的评估，并和家属进行充分的沟通，了解患儿入院前的发病状况，然后对患儿的家属进行川崎病的相关知识普及和相关护理进行解释，采取开讲座、发放宣传折页的方式，对家属进行知识教育，使患儿家属能够充分理解医务工作和进行配合[2]；②心理护理，由于患儿入院时高烧不退，皮肤会出现溃烂，导致患儿身体难受、心情烦躁、急躁不安，同时患儿的家属过分担心，容易手忙脚乱，因此要对患儿及其家属进行心理护理，尽量稳定患儿的情绪，安慰家属，可以通过沟通交流的方式，以及播放动画片、听儿童歌曲等转移患儿的注意力；③退热护理：监测患儿的体温，时刻记录患儿的体温变化，对于38.5 ℃以下的患儿，可以进行物理降温，采用温水擦身、冰敷等方式，38.5 ℃以上的患儿，若物理降温效果不明显时，可以采用药物降温等方式，控制患儿的体温，同时要使患儿保持充足的水分，并对出汗较多的患儿进行皮肤清洁，保持干爽[3]；④皮肤黏膜护理，由于患有川崎病的患儿，皮肤黏膜会受到损伤，发生溃烂、水肿、红斑等现象，因此医护人员要按时更换患儿的床单、衣服，对患儿进行温水洗澡，并修剪患儿的指甲，防止抓伤皮肤，同时还要进行口腔护理，对口腔进行清洁，防止感染加深；⑤饮食护理，发热患儿的能量消耗较大，因此要及时对患儿进行饮食护理，进行营养搭配，选取清淡的食物、配合使用维生素和蛋白质含量多的食物；⑥出院指导，医护人员要叮嘱患儿家属进行出院后的相关护理，提示患儿家属按时给患儿服用药物，不随意加减改变药物，定期复查，做好患儿的个人卫生，以及保持环境干净[4]。

1.3 疗效评定标准：对比两组患儿的护理有效性、体温以及皮肤黏膜恢复时间进行观察对比。评定标准为：显效：通过护理后的患儿的病情得到良好的恢复，皮肤黏膜修复正常，体温恢复正常；有效：通过护理后的患儿的病情得到较好恢复，皮肤黏膜修复逐渐恢复正常，体温逐渐恢复正常；无效：以上均无明显变化。

1.4 统计学方法：数据处理方法为：SPSS17.00；用百分数表示（%）护理的有效率，（）表示体温和皮肤黏膜恢复时间，P＜0.05具备统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患儿的护理有效率：本次研究中，观察组患儿和对比组患儿在护理过程中有效率分别为95.65%和69.57%，见表1。

2.2 对比两组患儿的体温以及皮肤黏膜恢复时间：本次研究中，观察组患儿和对比组患儿的体温以及皮肤黏膜恢复时间均有所改善，且观察者患儿的改善情况较为明显，观察组患儿的体温恢复时间为（3.6±1.2）d，皮肤黏膜恢复时间（4.44±2.11）d；对比组患儿的体温恢复时间为（4.21±1.78）d，皮肤黏膜恢复时间（6.23±2.54）d。因此，观察组患儿的护理有效性、体温以及皮肤黏膜恢复时间均要高于对比组（P=0.000，t=11.092、8.892、10.738）。

表1 患者的护理效果和满意度（n，%）

3 讨 论

患有小儿川崎疾病的患儿，在发病过程中会存在高热不退、皮肤红肿、水肿，出现红斑，麻疹，患儿的淋巴两侧会产生结膜炎，导致淋巴出现充血、肿大现象，因此，在对此类患儿进行治疗的过程中，进行有针对性的护理能够有效改善患者的症状，提高患儿的恢复能力。通过采用以家庭为中心的儿科护理，能够对患儿家属进行相关教育、对患儿的心理、饮食、身体等进行改善和呵护，有效提高患儿的痊愈力[5]。

综上所述，针对患有川崎病的患儿通过采取以家庭为中心的儿科护理以后，能够有效提高患儿的恢复能力，使患儿能够及早出院，同时通过该护理，能够纠正家属错误的护理方法，提高护理效率，使患儿的生活质量得到提高，因此，该护理方法值得推广。