曲 树

（沈阳市第一人民医院，辽宁 沈阳 110041）

医疗技术近年来出现了迅速的发展，各种手术设备也随之出现了更新换代，但另一方面，这也使手术室的护理工作变得更加困难。手术室护理不仅要配合医师的工作，还要对各种各样的手术室设备、仪器等进行护理[1]。传统的手术室护理方式是轮班通科模式，在这样的护理模式下护理工作人员无法对医疗设备、仪器等进行深入的了解，在配合医师手术时也无法取得较高的工作质量，因此其护理质量较为低下[2]。随着医护一体化模式的逐渐应用，使医师和护理工作人员之间的联系更加密切，有助于其默契度及配合度的提高，从而提高手术室护理的质量和水平[3]。为探究在手术室护理中应用医护一体化模式进行质量持续改进的临床效果，本研究以2016年1月至2018年1月在我院进行手术治疗的患者64例为研究对象，取得研究结果如下并进行报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2016年1月至2018年1月在我院进行手术治疗的患者64例，纳入标准：凝血系统、免疫系统未出现异常情况；非妊娠期以及哺乳期患者；自愿签署知情同意书。将64例患者随机均分为研究组和对照组，两组各32例。研究组包含男17例，女15例；年龄为28～61岁，平均年龄为（42.18±3.17）岁。对照组包含男18例，女14例；年龄为29～62岁，平均年龄为（43.25±2.88）岁。两组患者均知情并同意本研究，患者的年龄、性别等一般资料具有可比性（P＞0.05），同时经过医院伦理委员会批准。

1.2 方法：对照组通过传统方式进行手术室护理，研究组则应用医护一体化模式进行护理，具体做法如下：第一，成立由麻醉科、外科主任以及护士长组成的三级质控员，对护理质量进行全方位的监督和控制；由护理组长、主治医师组成的二级质控员，对本专科工作质量进行监督和审查；由责任护士以及住院医师组成的一级质控员，对自己工作范围内的护理要求进行落实。第二，三级质控员每周需要定时进行有关于手术室护理会议的召开，对本周、本月内护理工作的相关资料进行分析，根据其中出现的问题对护理方案进行针对性调整，对相关制度及固定流程进行完善，最后将修改后的文件送至各科室进行学习。

1.3 观察指标：比较两组患者在电外科设备不安全使用、压力性损伤、低体温、术中物品清点不符、坠床、跌倒以及手术标本不合理等不良事件发生率方面的差异。

1.4 统计学分析：数据统计应用SPSS20.0，计量资料应用（）表示，通过t检测，计数应用（%）表示，通过χ2检测，以P＜0.05为有统计学意义。

2 结果

两组不良事件发生率的对比：研究组、对照组患者出现低体温、压力性损伤坠床跌倒等不良事件的总发生率分别为3.13%和18.75%，研究组不良事件发生率显著低于对照组（χ2=4.01，P=0.0452），见表1。

3 讨 论

患者进行手术治疗最重要的场所就是手术室，所以要想使患者取得良好的手术效果就必须对手术室护理进行不断的质量改进[4]。在传统的手术室护理中，相关工作人员的专业技术和专业知识存在一定的不足，在职责方面也没有进行合理的分工，导致护理人员缺乏必要的责任心，使手术室护理中出现不良事件的可能性更高[5]。医护一体化模式使医师与护士之间的联系更加密切，二者互相监督共同进步，使护理效率明显提升，对于护理中出现的相关问题可以进行及时的处理，对职责进行划分也能够使医护人员的责任心的到增强，最终取得良好的护理效果[6-7]。本研究结果显示，研究组、对照组患者出现低体温、压力性损伤坠床跌倒等不良事件的总发生率分别为3.13%和18.75%，研究组不良事件发生率显著低于对照组（χ2=4.01，P=0.0452）。医护一体化模式通过术前向患者进行医疗和手术知识的讲述、术中调节患者紧张焦虑等不良情绪并对发现的问题进行及时解决、术后对患者情况进行严密监测等方式明显减少了不良事件的出现，对护理效果有明显的提高作用。

表1 两组不良事件发生率的对比[n（%）]

综上所述，手术室护理中应用医护一体化模式可以显著减少不良事件的出现，更有助于质量持续改进，应用效果较为理想，可以在临床上进行广泛的推广和应用。