张立娟 王立民

（1辽宁省桓仁满族自治县中医院，辽宁 恒仁 117200；2辽宁省本溪满族自治县第一人民医院，辽宁 本溪 117100）

胆汁反流性胃炎指的是患者的胆囊将胆汁排进了十二指肠，在混合其他肠液之后在经过幽门到达胃中，对胃黏膜产生了刺激，故而引起了炎症病变[1]。多数情况发生于大部分胃切除、慢性胆道疾病患者，在治疗上多以西医为主，可采用胃黏膜保护剂、肠胃促动力剂进行改善，但是仅为缓解，难以从根本上达到治疗的目的。本次实验选取了2019年1月至2019年7月前来本院就诊的患者，其均为胆汁反流性胃炎人群，在自愿参与实验调查的基础上选取了78例患者作为调研对象。通过分析不同治疗方案，进一步探讨中西医联合治疗的优越性。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本次实验选取了2019年1月至2019年7月前来本院就诊的患者，其均为胆汁反流性胃炎人群，在自愿参与实验调查的基础上选取了78例患者作为调研对象。在分组上，为了保证公平性为随机分组。其中，男性38例，女性40例，患者年龄在34～72岁，平均年龄为（51.6±3.5）岁。从病程上看，患者病程在1年之内，平均病程为（4.3±1.2）个月。所有患者在年龄、性别、病程等一般资料上无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。

表1 两组患者症状积分情况对比分析（，分）

表1 两组患者症状积分情况对比分析（，分）

1.2 治疗方法：对照组患者采用多潘立酮片治疗措施，每天3次，每次10 mg；观察组则为疏肝和胃汤联合多潘立酮片治疗，在疏肝和胃汤的药剂组成上包括了柴胡、陈皮、合欢皮、半夏、郁金以及白芍等等，与此同时，结合患者的病情差异可以实施中药加减治疗，如对于腹胀患者增加朴厚，对于泛酸患者可以使用瓦楞子；对于恶心症状可以结合佩兰。需要每天1剂，分2次服用。

1.3 评价标准：本次实验需要进行治疗效果的分析，即对患者进行临床症状的积分对比，包括腹痛、腹胀、胆汁呕吐、嗳气、泛酸等等，其病情严重则积累3分，病情较轻则为1分。与此同时，对患者的24 h胃酸反流情况进行记录分析，了解病情的改善情况。

1.4 统计方法：在本研究中对胆汁反流性胃炎患者的治疗结果进行讨论，在数据上也采用SPSS19.0专业计算软件进行结果分析。在临床数据的对比中，对两组患者的治疗方案做分析，能认识到不同方案之前存在的差异性，这对指导日后症状改善具有积极意义。本次实验在胆汁反流以及症状积分情况上均为计量统计，以P＜0.05为具有统计学意义。

2 结果

从治疗质量上看，观察组患者胆汁反流次数明显下降，且最长反流时间为（48.1±6.6）min，对照组为（35.1±5.1）min，组间对比差异较为显著，具有统计学意义（P＜0.05）。与此同时，在腹痛腹胀、嗳气、胃灼烧等积分对比中，观察组的改善效果优于对照组，见表1所示，因此，我们认为观察组治疗方案更令人满意。

3 讨 论

在中医理论中，胆汁反流性胃炎的发生主要是由于肝失疏泄导致的机体失调，而热寒错杂、胃失和降及痰热互结环境下则会导致该疾病的发生，在中医症型中可以分为多种，如气阻痰郁型、中虚气逆型等，而最为多见的则为肝胃不和型，在治疗过程中需要疏肝理气，止痛和胃。

在本次研究中，观察组患者的症候积分情况优于对照组，这是由于中药药剂能够发挥自身作用，例如，合欢皮、柴胡具有疏肝理气的作用，陈皮和半夏的应用可以降逆和胃的功效，而郁金则可以止痛活血，乌贼骨可以抗酸，在临河应用下能够达到较为理想的治疗效果[2]。在药理研究中，我们也进行了如下的发现。即柴胡可以促使平滑肌收缩，并减少胃酸的产生，而甘草可以对分泌胃液进行阻碍，对溃疡面积进行修复，半夏可以修复黏膜，并改善胃酸问题，乌贼骨可以帮助溃疡面改善，吸收炎性因子，从而缓解病症[3]。患者在进行西医口服多潘立酮的时候，可以抑制胆汁反流，并有助于肠蠕动的加快，有利于平衡幽门的收缩，从而增加了食管下段的括约肌扩张力，从而有利于控制恶心、呕吐的情况，对于患者的日常生活质量改善具有积极意义。从实验结果上看，观察组的联合用药更值得肯定。

综上所述，采用疏肝和胃汤联合多潘立酮片进行胆汁反流性胃炎的治疗效果显著，有利于控制胆汁反流问题，改善胃炎病症，有利于患者的早日康复，可以推广应用。