林晓燕 苏雪清 郑旋玲 许淑芬

[摘要] 目的 分析个性化综合饮食护理干预对2型糖尿病患者的临床效果。方法 选取该院内分泌科2018年1月—2019年1月期间收治的2型糖尿病患者76例作为该次研究对象，将所有患者分为对照组38例与观察组38例，对照组实行常规护理干预，观察组则在常规护理的基础上实行个性化综合饮食护理干预。对两组患者护理前后的血糖水平以及护理满意度进行分析与比较。结果 观察组空腹血糖、餐后血糖以及低密度脂蛋白等指标均低于对照组（P<0.05）;观察组护理满意度（84.21%）高于对照组（57.89%）。结论 在糖尿病患者的治疗上实施个性化综合饮食护理有助于降低血糖水平，有效控制病情，提高护理满意度，可进行推广。

[关键词] 个性化综合饮食护理;2型糖尿病;血糖

[中图分类号] R473.5          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）11（a）-0149-02

糖尿病是一种长期存在高血糖的慢性疾病，其导致原因主要是胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，此疾病可导致肾、心脏、血管以及神经的慢性损害，对患者身心健康造成严重影响[1]。2型糖尿病也称为成人发病型糖尿病，其患病人数占糖尿病患者的90%以上[2]。多数患者通过服用降糖药物或坚持低糖饮食获得较良好的治疗效果，但大部分患者难以坚持长期的低糖饮食方式，因此后期治疗效果较差。该院2018年1月—2019年1月间以收治的76例2型糖尿病患者为例，分析个性化综合饮食护理干预对2型糖尿病患者的临床效果。报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取于该院接受治疗的76例2型糖尿病患者作为研究对象，将所有患者分为对照组38例与观察组38例。对照组中男22例，女16例;年龄50～75岁，平均年龄（60.57±5.19）岁;病程2～8年，平均病程（4.84±0.36）年。观察组中男23例，女15例，年龄51～76岁，平均年龄（60.84±0.37）岁，病程1～7年，平均病程（4.06±0.15）年。将两组患者性别、年龄以及病程等一般资料进行对比，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2  护理方法

（1）给予对照组常规护理，如用药指导、血糖监测、健康宣传等。

（2）给予观察组个性化综合饮食护理，具有内容如下：①制定饮食方案。护理人员详细了解患者的身高、体重以及日常活动量等基本情况，根据患者的基本情况分析患者体重控制范围以及减脂目标，并为患者制定每日饮食方案;患者的饮食方案主要以控制饮食为原则，注意主食与荤素的合理搭配;护理人员为患者确定出每日每餐的进食量以及食物搭配，叮嘱患者坚持执行且不可随意增减;禁食高热量、高脂肪以及高糖分食物，不沾烟酒;护理期间护理人员可根据患者的个人喜好，在营养均衡以及有利于疾病恢复的情况下适当调整饮食方案。

②营养素的合理摄入。脂肪的每日摄入量不应超过总热量的25%;肉类可选用猪瘦肉、牛肉、鸡肉以及鱼肉等，食用油可选用橄榄油、玉米油、花生油以及豆油等植物油，减少动物脂肪油的使用;患者每日蛋白质的摄入量也需保证充足，在总能量中，蛋白质应占15%左右，可选用奶类、蛋类、虾类以及豆类食物，肾功能较差者应比正常患者的摄入量稍微减少;碳水化合物的摄入量应占总能量的60%左右，正常体重患者碳水化合物需保持在250～300 g之间，而较肥胖者则需控制在150～250 g之间，50 g谷类中含38 g碳水化合物，因此护理人员可根据患者碳水化合物的摄入范围给予患者适量的谷类主食。

③合理饮食习惯。病情较稳定的患者可按每日三餐正常进食，血糖极易出现波动的患者可遵循少量多次原则，将正常三餐的用餐量分为5～6次食用;患者应坚持低脂少油、不甜不咸的清淡饮食原则，禁食辛辣刺激食物，用餐时细嚼慢咽，不可暴饮暴食;叮嘱患者在日常生活中尽量避免导致血糖升高的因素，养成良好的生活习惯，生活起居有规律。

1.3  观察指标

①观察两组患者护理前后的血糖水平。以空腹血糖、餐后血糖以及低密度脂蛋白等指标判断。

②观察两组患者的护理满意度。以该院内分泌科自制的护理问卷调查表对患者进行调查，患者根据自己主观意识进行判断;该表共含20个的项目，每项均有“非常满意”“满意”“尚可”“不满意”4个选项。护理满意度=（非常满意+满意）例数/总例数×100.00%[3]。

1.4  统计方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，计数资料采用[n（%）]表示，进行χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组患者护理前后血糖水平比较

护理前，两组患者空腹血糖、餐后血糖以及低密度脂蛋白等血糖水平指标较高，差异无统计学意义（P>0.05），护理后，两组以上指标均有所降低，且观察组较低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  两组护理满意度比较

观察组护理满意度为84.21%，对照组护理满意度为57.89%，明显看出观察组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3  讨论

饮食治疗是所有糖尿病患者需要坚持的治疗方法，但多数患者缺乏相关的饮食知识，在药物治疗的同时没有做到合理饮食，从而导致治疗效果大大减弱[4]。因此，对糖尿病患者进行有效的飲食护理至关重要。

个性化综合饮食护理是根据患者的实际情况、疾病症状以及个人喜好而制定出更合理且有效的饮食方案[5]。通过饮食护理，使患者更加明确自己对于饮食的控制目标，在控制饮食的同时也能够补充足够的营养元素，改善机体的代谢功能，从而达到降低血糖的目的;有助于患者养成良好的生活习惯，提高患者的控制力与自我管理能力，从而控制疾病。

该次研究中，观察组空腹血糖、餐后血糖以及低密度脂蛋白等血糖水平指标均低于对照组，观察组护理满意度（84.21%）高于对照组（57.89%），差异有统计学意义（P<0.05）。由此证明，对糖尿病患者实施个性化综合饮食护理有助于降低血糖水平，使病情得到有效控制，提高护理满意度，具有良好的推广价值。

[参考文献]

[1]  纪立农，陆菊明，朱大龙，等.成人2型糖尿病基础胰岛素临床应用中国专家指导建议[J].中国糖尿病杂志，2017，25（1）：2-9.

[2]  宫萍.个性化综合饮食护理干预对2型糖尿病患者的临床效果研究[J].临床医药文献电子杂志，2017，3（69）：13576.

[3]  王平，单忠艳，姜雅秋.217例2型糖尿病住院患者血糖波动的影响因素[J].中国医科大学学报，2017，46（3）：244-247.

[4]  马苏鑫.个性化综合饮食护理干预对2型糖尿病患者的临床效果观察[J].中国医药指南，2017，15（18）：266-267.

[5]  张旭.个性化综合饮食护理干预对2型糖尿病患者的临床效果研究[J].中国现代药物应用，2018，12（3）：129-130.

（收稿日期：2019-08-03）