胡兆勇　王芊芊　李美丽　廖君　陈安　余清平

摘 要：系统解剖学是医学基础的第一门课程，在医学教育中占有举足轻重的地位。为提高留学生的实验教学效果，文章从提高教师职业道德素养、分析留学生学情特点、分析系统解剖实验教学特点、对教学方法和考核体系进行适当改革、开展教学反思等方面进行了阐述。

关键词：留学生;系统解剖学;实验教学

中图分类号：G642.41 文献标识码：A 收稿日期：2019-09-09 文章编号：1674-120X（2019）32-0067-02

随着中国国力和国际影响力的日益强大，越来越多的国外学生选择到中国留学深造。湖南中医药大学（以下简称“我校”）作为首批入选的中医药国际合作交流基地，自 2007 年开始，招收主要来自巴基斯坦、尼泊尔、印度尼西亚等境外留学生。解剖教研室作为我校最早承担留学生课程的教研室之一，在数十年的教学历程中培养了一大批全英语教学的青年骨干教师。笔者作为其中一员，吸取前辈同行们对留学生的教学经验，并结合自身实践，对留学生系统解剖学实验教学进行了探索。

系统解剖学是医学基础的第一门课程，在医学教育中占有十分重要的地位。系统解剖学的学习是按人体的器官功能系统来学习器官的形态结构、相关功能，理论课的学习相对抽象，需要结合具体实践，这就决定了实验教学在解剖教学中举足轻重的地位。

那么如何做好留学生系统解剖实验教学工作？笔者认为，首先应当熟悉国家针对留学生的教育方针和相关政策。2018年出台的《来华留学生高等教育质量规范（试行）》中，明确提出要推进中外学生教学、管理和服务的趋同化，要求高校实现统一标准的教学管理与考试考核制度，提供平等一致的教学资源与管理服务。教育部国际司负责人表示，趋同化并不意味着等同化。“既要对中外学生一视同仁，也要看到来华留学生风俗习惯和语言、文化存在差异，以合理、公平、审慎为原则，帮助来华留学生了解中国国情文化，尽快融入学校和社会。”在教育教学方面，该负责人表示，应建立有效的教学辅导体系，向来华留学生提供学业帮扶。为落实国家关于留学生 “趋同化”的管理教育方针，笔者结合数年的留学生系统解剖实验教学经验，提出以下见解。

一、教师应加强职业道德修养

作为一名教师，首先应具有爱心、耐心、细心、责任心。由于社会、文化、教育背景等诸多方面的差异，留学生在课堂上尤其活跃，喜欢随时打断教师的提问。对此情况，首先，教师应给予理解，课堂上适当解释，课后耐心回答学生的问题。信仰伊斯兰教的留学生有凌晨或者周五下午祷告的习惯。教师应当尊重学生信仰，上课时间合理安排在晚上或者上午十点以后。其次，教师应备好每一堂课，做到能够准确清晰地表达解剖英语单词，并且知其然、知其所以然，且能将解剖结构联系临床应用，将学生课堂上可能会提的问题预先设想。再次，教师不仅应关心留学生的学习，还应关心留学生的生活。一些留学生在外兼职，导致缺课、旷课。对此，教师应该耐心与其交流沟通，让其体会到学习的重要性，平衡学习和课外兼职。最后，教师应该工作态度严谨，为学生树立良好的榜样。教师只有真正做到关爱留学生，对留学生教育全力以赴，才能实施以下教学环节。

二、分析留学生学情特点

一是留学生在学习方面思维活跃，不把书本当权威，独立思考能力强，喜欢开放自由式的教学。课堂教学不能一味进行“填鸭式”教育，需要结合多种教学手段，比如PBL、翻转课堂、互动参与式、案例导入、任务驱动法等，并且始终坚持以学生为中心、教师引导的原则。二是留学生在课堂纪律方面较差，经常迟到、早退、旷课。这需要教師且教且管，制定适当的管理监督方案。比如将留学生的名单和照片打印出来，在课前一一点名、课后一一点名。三是留学生在感情表达方面比中国学生更为直接、热情，喜欢被鼓励、表扬。对此，教师可以设计奖励环节，比如对回答了问题的留学生，给予加分、佩戴小红花、微笑鼓舞、树立大拇指表扬等奖励。四是由于招生手续简单，很多留学生不经考试就直接入学，导致学习能力参差不齐。因此，选择合适的教材、制定适合的教学考试大纲显得尤为重要。目前，我校选用的是国内医学院校合编的全英文版本《系统解剖学》。五是留学生在语言表达方面、单词发音方面，存在一定的“地方乡音”，与标准的“美式英语”或“英式英语”存在一定差别，如习惯将 t 、 k 、 P 分别念成 d 、 g 、 b 等 。教师需耐心倾听，课后多与留学生交流，了解留学生风俗习惯、发音特点，减少语言交流障碍。六是部分留学生对人体标本存在恐惧，对实验室气味存在一定的抵触感。为此，教师应加强留学生人文教育，比如在实验课前，教师组织学生集体向人体标本默哀3 分钟，并组织留学生参加遗体捐献悼念仪式，要求留学生敬畏生命，尊重人体标本。同时，向留学生宣扬工匠精神、团队合作精神等。另外，要保证做好实验室通风，禁止学生带入食物、乱丢垃圾，保持实验室环境清洁。

三、分析系统解剖学实验教学特点

目前我校留学生的系统解剖学课程，理论课为144学时，实验课为72学时。系统解剖实验教学的主要目的是让学生能够实践理论课知识，辨认解剖结构，描述结构形态，清楚位置毗邻关系，锻炼动手操作能力。因此，实验教学主要借助大量人体标本，有些标本年代久远、破坏严重，难以辨认结构。为尽量提供结构清晰的标本，我校全体教师带领学生认真制作，并且由李新华主任带领下乡走镇，宣扬人体捐献精神。

为减轻课堂任务，增加学生自主学习时间，教研室于课外时间对留学生开放实验室，并充分利用实验室内的现有标本资源，为留学生创造便捷的学习环境，以调动其学习的主动性。解剖学英语单词复杂累长，难以记忆，教师需要掌握熟练清晰的表达。目前系统解剖学尚缺乏合适的英语视频辅助英语教材。

四、多种教学方法相结合

在认真分析留学生学情特点和系统解剖学实验教学目的、教学特点后，笔者认为，在实验课上应坚持以学生为中心、教师引导的原则，借助教学用具，结合多种教学方法。以下是已经实施并取得一定效果的教学方法。

（一）任务驱动法

部分留学生学习松散，自觉性不强，因此，要采用任务驱动法督促其学习。课前，教师介绍本堂实验课的任务，将需要辨认的解剖结构英语单词打印出来，分发给每位学生。6人为一小组，每个小组共用一个人体标本，强调学生自行辨认时间为1个小时。在自由辨认时间内，学生遇到困难，先组内讨论，再组间讨论，或者向教师提问。接着教师对每个小组进行考核，小组内学生对着标本一一指认需要辨认的结构。最后教师做点评和总结。任务驱动法可促进留学生学习，增加其学习动力，充分锻炼学生的动手操作能力，为以后的局部解剖学教学奠定基础。同时，以小组的形式进行，利于培养留学生的团结合作精神。

（二）改良的PBL教学法

我们将 PBL 教学模式引进了留学生的解剖教学中，其中主要环节包括设置问题、自学解疑和最终评价三部分 。但是由于留学生学习能力水平参差不齐，临床思维、解决问题的能力有限，解剖课又是第一门医学基础课，因此，需要改良PBL教学法，控制好问题的难度。比如提问：“为什么腰椎穿刺一般不会损伤马尾神经？”由学生观察标本自学解疑。最后教师用比喻（马尾比喻人的头发，脑脊液比喻水，马尾是浸在脑脊液里的，恰似头发泡在水里，用针去刺不会损伤）来解释并评价学生的表现。

（三）利用多种教学教具

解剖实验课上的教具虽以人体标本为主，但需结合图解、挂图、版图、模型等。版图具有直观性和能动性，在实验教学中，教师如果能熟练地绘制版图，边绘制边讲，既可吸引学生的注意力，又可使学生跟随教师的思路学习，尤其适合复杂结构的展示。

模型作为解剖实验教学的教具，同人体标本相比，可以组合拆卸。学生通过对模型的观察和组合拆卸，进一步了解了人体正常结构及其各层次结构间的相互关系，锻炼了动手能力，培养了分析问题、解决问题的能力。

五、改革考核系统

目前，系统解剖学理论考试占据60分，实验教学占据20分，平时成绩占20分。平时成绩包括了每节课的出勤率、每节课回答问题完成任务的情况。另外，为了丰富考核内容，期末考试题型设计了选择题、填空题、判断题、问答题等。同时，针对实验考试，我校提前制作出了多套实物考试试题，每套包含 10 个解剖结构，以幻灯片的形式播放，令学生 5分钟之内在尸体标本上逐个找出。

改革后的考试方式增加了实验室考核的比重，这既能减轻学生期末考试的压力，又能督促其积极主动地学习，效果极佳。此考核体系强调了纪律考核在教学中的作用，有利于培养留学生的综合素质。

六、开展教学反思

我校教研室在留学生解剖学教学方面已取得一定效果，但是依然需要不断进行教学反思。比如通过调查问卷，了解留学生对系统部解剖学实验教学模式的评价及满意度。通过教学反思，发现目前教学还存在以下需要改进的地方。一是目前缺乏全英文解剖结构讲解视频。二是个别教师的英语发音尚欠标准。教研室将着重整改存在的问题与不足，真正做到教学相长。

以上是笔者数年来参与留学生系统解剖实验教学的经验和体会。笔者认为，热爱教师这份职业，對留学生做到有耐心、爱心、责任心、细心，结合留学生学情和解剖学教学本身特点，利用多种教学方法和教学手段，在教学中不断反思，可以提高解剖学实验教学效果。当然，留学生教学工作任重道远，为提高我校留学生教学水平、实现教育部留学生教育目标，还需要不断探索、努力。

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