白露露，李辉，马建兵*，郝定均，杨琨

(1.西安医学院，陕西 西安 710021；2.西安交通大学附属红会医院膝关节外科，陕西 西安 710054)

全膝关节置换术(total knee arthroplasty，TKA)是一项常见的骨科手术，随着全膝关节置换技术及假体设计的发展进步，越来越多的严重膝关节疾病患者接受膝关节置换手术。据统计，美国每年进行70多万例膝关节置换手术，预计到2030年这一数字将增长85%(126万)[1]。膝关节疾病通过TKA术置换损坏的关节表面，重建下肢力线，明显减轻患者疼痛、增加关节活动度(range of motion，ROM)、改善日常生活功能等[2]，但目前的研究多集中在骨关节炎(osteoarthritis，OA)患者。

大骨节病(kaschin-beck disease，KBD)和骨关节炎由骨和软骨变性导致[3-5]。KBD是我国一种常见的地方病，分布于黑龙江、吉林、辽宁、内蒙古、陕西、青海、西藏等13个省，呈现出由东北到西南的斜形地带分布[6]；骨关节炎是一种老年退行性疾病，2012年在我国总体患病率高达8.1%[7]。膝关节为两类疾病最常受累关节，晚期患者常表现为严重的关节疼痛、畸形及活动障碍[8-9]，此时采用口服止疼药物、关节腔内注射药物、关节镜下清理术等治疗方法已无法获得长期稳定的效果。而TKA可明显改善患者身体功能，缓解疼痛。相关研究报告OA-TKA患者10年生存率接近95%，20年生存率略低于90%[10]，但尚无相关研究报告KBD-TKA患者的生存率。目前，已有的文献报道表明TKA可改善晚期KBD患者的功能及活动[11-12]，但以往的研究多集中在TKA术后患者疼痛及功能的改善，尚无研究关注大骨节病患者行TKA术后的满意度。在本研究中，我们回顾性分析2015年1月至2015年12月KBD行TKA患者术后的满意度和临床结果，并与OA行TKA的患者进行比较，现报告如下。……