吴超兴,罗道龙,黄东亮

（1.无锡百年医疗美容门诊部，江苏 无锡， 210000；2.江苏百年植发研究院，江苏 无锡，210000）

植发技术距今已经有 200多年的历史，美国在植发领域一直拥有着最为先进的技术[1]。自 1997年中国引进植发技术后，不断进行技术革新，伴随着现代医学的飞速发展，中国植发技术得到了迅猛发展，更成为世界植发界后起之秀[2]。期间，传承与创新、科研与实践成为毛发健康管理不变的主题与使命[3]。2018年12月，江苏百年植发研究院在引进美国植发技术基础上依据亚洲人毛发特性改良的适合东方人的植发体系。它将“双微技术定位”、“三庭五眼美学”、“四维一体理念”有机融合，确保种植更安全、精细，效果更自然、美观、浓密。“双微技术定位”：融入现代显微外科临床理念及微针2.0种植理念。手术医生采用高倍显微仪清晰观察毛囊，提取更快，分离更精准，种植更精密，毛囊利用率、成活率更高；同时采用精密微针侧向定位种植，在即插即种基础上开展超细微侧向定位种植，避免第一代微针因二次摩擦带来毛囊受损，无痕微创，种植更浓密。为了进一步证实UST微针侧向定位加密技术在植发领域的应用优势，本次研究选取了临床病例240例作为研究对象。现将具体结果报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年1月-2019年7月在我院接受治疗的240例患者，作为研究对象，将患者分为 A 组与B组，各120例，其中 A 组患者采用常规植发技术，患者年龄在22-46岁，平均年龄33.34±0.89 岁，男性患者69例，女性患者51例；B 组患者采用UST微针侧向定位加密技术，患者年龄在22-45 岁，平均年龄34.05±1.22岁，男性患者68例，女性患者52例。两组患者的一般资料无明显差异（P＞0.05），可以进行对比。

纳入标准：自愿加入本次研究者，并签有同意书[4]。

排除标准：处在大量脱发期的患者，不宜在3-6 个月内植发的患者。斑秃患者时间在 3-6 个月，烧伤、烫伤刚刚愈合的人群[5-10]。无合并症或其它心脏类疾病。

1.2 方 法

常规植发技术

A 组常规植发技术采用 FUE，在充分了解患者的基本情况后，确定患者的确脱发状态和移植的毛囊数并进行移植区的设计和供体区毛发的密度测定。具体操作方法如下：

发际设计：患者发型线的设计采用的是Snailtraet 设计，发型线设计结束后，再行移植区发型的设计。

密度测定：使用 DMA™ 5000 M 六位准确度测量仪（科思专业生产），于患者后枕部测量头发的密度，从而记录所得到的每平方厘米的头发数量，进一步测算患者所需提取毛囊的面积。

提取毛囊：医师使用特殊精密器械根据事先所测量的脱发面积，于患者后枕部行逐个提取毛胚，操作采取分散实施，取完后头皮无需缝合拆线，患者于可自行愈合。

培育毛囊：将取下的患者毛囊放置于事先置备好的培植液中，以此进行毛囊培育，并提高其存活率。

合理分布：采用 FUE 精密器械对脱发部位进行合理分布，分布完成后再依据正常头发生长密度进行单体植入，正常头发的生长特征是 1-4 根/单位。另外，在操分布操作过程中，需要对患者实施局部麻醉，达到麻醉效果后再行植入操作，植入手术以毛囊为单位。根据毛囊移植的数量，所需时间不等，移植过程大约需 3 个小时左右。一般情况下患者在手术移植操作过程中，不会感到疼痛，个别有要求患者，可根据自身情况选择性服用安定剂，进入睡眠状态。手术完成后，后枕部需要进行包扎处理，植发区不需要包扎。

术后处理：手术完成后，患者须清洗头发，为伤口消毒，严格按照医嘱服用抗生素和激素类物品，防止细菌感染。

UST微针侧向定位加密技术B组患者UST 微针侧向定位加密技术，具体操作方法如下：

精确检测：采用高清头皮检测分析系统仪精确分析脱发情况以及毛发生长参数，医师依据分析结果确定种植所需数量；

美学设计：2-5级脱发，专业美学设计师会采用三庭五眼美学理念设计头发种植方案；6-7级脱发，专业美学设计师会考量移植数量与种植美感的均衡度采用个性化头发种植方案。

无损提取：手术医生在操作过程中，配合显微仪器清晰观察毛囊生长方向，根据其方向和单位的大小，随时调节器械直径和进针角度、旋转速度，比传统提取缩短时间3-5倍，毛囊提取完整，避免损伤，最大限度利用毛囊。手术医生在高清显微仪下均匀分散提取毛囊，确保不损害提取区的美观度。

显微分离：分离师在高倍清晰显微仪下分离毛囊，准确率高达 100%，而传统肉眼分离毛囊损失率达 10%-15%，显微分离最大限度防止毛囊受损，提高毛囊有效利用率，提取出的毛囊全程在恒温箱内保存，确保毛囊活性。

侧向种植：种植师在种植过程中采取侧向种植即选取黄金种植角度（30-45度）模拟每根头发生长轨迹，从而确保种植后毛发的自然美观。同时采用双微定位种植，在高清显微仪下，选用精密微针，遵循头发自然排列密度与角度进行矩阵定位精准种植，精细种植提高毛囊成活率高，种植效果细致美观浓密倍增。

医学养护：通过医学理疗的方式短时间恢复取发区的毛孔，避免术后小白点，同时针对种植区进行综合理疗，改善头皮环境，提供毛发营养供给，促进血液循环，提升毛发活性。

1.3 观察与评价标准

①比较两组患者的治疗效果，有效、显效、无效，有效：术后1个月患者植发处自然生长，生长面积大于60%以上，无不良反应；显效：术后1个月头发有少量生长，生长面积低于10%-60%；无效：术后患者头发无生长或需要二次手术。有效=总有效率、评价两组患者治疗费用。②两组患者植发后毛囊损耗率、毛发浓密度、头发自然度评价，其中毛发浓密度用用毛囊个数/cm2评价，一般在＞42个/cm2，头发自度评价主要：1°是指浅黄色有点枯萎、2°表示黑色正常自然，3°金色不自然。

1.4 统计学方法

所有数据采用 SPSS24.0 进行处理，计量资料采用均数±标准差（±s）进行表示，并采用t进行检验，计数资料采用n（%）表示，并进行X2检验，P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗有效率及费用情况比较

两组患者经不同植发方法后无效者为0，无统计学意义。A组患者有效率（51.67%）显著低于B组患者有效率（90.00%），组间比较存在显著差异（P＜0.05）。A组患者治疗费用（15042.43±324.51）元，显著高于B组患者治疗费用（8978.42±189.18）元，组间比较存在显著差异（P＜0.05）。具体见表1所示。

2.2 两组患者植发后毛囊损耗率、毛发浓密度、头发自然度评价

A组患者毛囊损耗率（10.34%）显著高于B组患者毛囊损耗率（1.56%），组间比较存在显著差异（P＜0.05）。A 组患者毛发浓密度(毛囊 31 个数/cm2)显著低于B组患者毛发浓密度(毛囊 54 个数/cm2)，组间比较存在显著差异（P＜0.05）。A 组患者头发自然度(1°)与B组患者头发自然度(2°)相比，组间比较存在显著差异（P＜0.05），统计学有统计学意义。具体见表2所示。

3 讨论

近年来，我国毛发问题日益突显，部分患者由于遗传、服药、吹、染、电、漂等不当导致的脱发，目前均可以采用植发技术进行修复[11]。近年来，FUE"技术是国际上一项革命性的植发技术。这项技术无须从供体区移植皮瓣或者使用缝合技术，因此可以避免供体区域的疤痕，并且可以进一步缩短恢复时间。特别要指出，"FUE"技术是一种通过精微器械从脱发患者供体区取得毛囊的最新方法，也是对毛囊侵害性最小的植发手术,首先患者在决定实施毛发移植之后，应就脱发时间、家族病史、是否正在进行其它疾病治疗等情况向主治医生说明，以便医生确定患者的脱发状态和移植的毛囊数并进行移植区的设计和供体区毛发的密度测定。

表1 两组患者治疗有效率及费用情况比较（n,%）

表2 两组患者植发后毛囊损耗率、毛发浓密度、头发自然度评价

FUE 已经成为主流植发技术，但是在实际应用过程中，虽然创伤小，且可自行愈合，但是费用高，且美观效果不佳[12-18]。而江苏百年植发研究院在该技术基础之上，研发了一种 UST 微针侧向定位加密技术，该技术在同一个毛孔内，以不会损伤毛囊为前提的情况下完整取出多胚毛囊，避免传统锐口提取损伤毛囊根部而只取出毛干，该技术所提取出来的发量高，因此对于后枕部资源不足的患者适用性特别强，应用该技术所种出来的头发也会更为浓密。另外，根据黄金对数螺旋理论：人体毛发生长规律存在着两种及以上的螺旋，分别以逆时针和顺时针方向交替在一起，这便是1638年著名数学家笛卡尔提出的“黄金对数螺旋”理论。遵循“黄金对数螺旋”，无论是取发还是植发，都能在精确的轨迹上，从而做到真正自然；侧向缝隙定位种植技术：美国亚利桑那州凤凰城的斯考特·亚历山大（Scott F.Alexander）博士的“侧向缝隙毛发移植技术”区别所有毛发移植手术，从横向角度种植，定位精准，可以模拟每根头发的生长轨迹（自然方向和角度），从而复制客户的自然毛发生长模式；所以从毛囊种植这一方面，能够看到江苏百年植发研究院采用到显微分离技术，微针种植技术，通过45度侧向每单位厘米定位种植，损伤更小，方向顺着毛发自然生长方向，术后更美观，更浓密。

本次研究结果显示，A组治疗总有效率、治疗费用与B组相比，组间比较存在显著性差异（P＜0.05）统计学有意义。B组植发后毛囊损耗率、毛发浓密度、头发自然度显著优于A组，组间比较存在显著性差异（P＜0.05）统计学有意义。同样的毛囊提取，多毛囊提取完整性好，损伤少！所获得的单胚毛囊数量更多，总体核算下来单价成本降低了！

综上所述，通过UST微针侧向定位加密技术在植发领域的临床应用效果研究，确定该技术的临床应用优势主要包括治疗效果佳、费用低、不良反应发生率少，植发领域临床应用方面值得广泛推广。