多站式考核在中高职衔接护生转段技能考试中的应用研究

2019-12-23王树阳赵贵清曹红梅

卫生职业教育 2019年9期

吴枫，付聪，王树阳，赵贵清，张钰，曹红梅

（1.通化市卫生学校，吉林通化 134000；2.通化市东昌区人民医院，吉林通化 134000）

1 中高职衔接护生转段技能考试模式改革的必要性

1.1 实现职业教育人才培养目标的需要

随着我国职业教育课程体系、教学方法、教学手段等改革的持续深入，考试模式相对落后，掣肘了职业教育的发展。考试不仅是评价职业教育教学质量的重要手段，也对职业教育起着导向作用。传统考试以笔试为主，只能考查护生对临床护理技能的记忆和掌握程度，无法反映其对知识的理解和运用能力。这种条件下，护生综合素质与技能得不到培养，学习专业知识的积极性、主动性受到了限制，使得各项教学措施达不到预期效果，阻碍了教育改革的深入和教学质量的提高[1]。通过对目前中高职衔接护生转段技能考试现况分析，我们发现考试模式未能充分体现素质教育的需求，必须进行相应的改革，实现职业教育人才培养目标。

1.2 提高护生综合能力和职业能力的需要

当前职业教育提倡素质教育，必须建立新型评价体系，客观评价护生综合能力和职业能力，包括基础理论知识、操作技能、变通与创新能力、人文素质等。

1.2.1 护生知识学习目标不合理中职护生普遍存在重知识、轻技能现象。为达到转段技能考试的要求，我们在中职护生毕业前组织综合实训，在考试大纲中引入临床标准化病例，模拟临床护理情景。护生在学习相关疾病知识的同时，强化护理专业操作技能，达到知识学习目标。

1.2.2 护生能力培养目标不明确中高职衔接护生没有在医院进行临床实践，各项辅助检查知识均来源于书本，很难达到临床护理工作及学校人才培养要求。传统考试对医技内容不重视，没有达到促进护生主动学习和自主学习的目的。在转段技能考试中加入标准化病例，护生利用实训课强化训练，初步培养了将常规护理项目与临床疾病相联系的能力，从而实现了能力培养目标。

1.2.3 护生素质培养目标缺乏护理操作也是护患交流沟通的过程，要求体现人文关怀、沟通技巧等。传统教学中护生多应用模型进行操作，无法了解患者的感受，导致人文关怀意识淡薄，沟通能力不足。我们在中高职衔接转段技能考试中应用标准化病人，既巩固了护生基础护理操作，又锻炼了人际沟通能力，提高了综合素质。

1.2.4 护理专业技能考试标准不统一中职护理技能考试标准多参照教学医院护理工作标准制定，由于各教学医院护理水平参差不齐，导致制定的技能考试标准不统一。因此，可以制定统一的中高职衔接转段技能考试大纲、考试标准、考试方案等，达到规范培养护生综合素质和职业能力的目的。

中高职衔接转段技能考试不仅考查护生综合运用基础理论知识、操作技术能力，还考查其分析、解决问题能力以及人文关怀、人际沟通能力。因此，制定的考试大纲、考试标准在满足转段技能考试要求的同时，可与护士执业资格考试接轨，使得护生在顺利通过转段升学考试的同时，对护士执业资格考试有所了解。

2 多站式考核在中高职衔接护生转段技能考试中的应用

2.1 多站式考核

1975 年，英国Dundee 大学的Harden R M提出了客观结构化临床考试，是指采用多站式考核方式，运用标准化病人、模拟人、计算机等，公正、客观地评价应试者的临床技能。考试机构可以根据自己的教学大纲、考试大纲调整考试内容与考试方法。多站式考核通过模拟临床场景来测试护生的临床工作能力，是一种知识、技能和态度并重的临床能力评估方法[2-3]。在我国，多站式考核已经在医师执业资格考试中得以应用。随着现代护理模式的转变，医患关系等多种因素要求我们必须采用一种能客观、真实、全面反映考生综合能力的考试方法[4]。因此，制订适应职业教育教学发展需求，以护生能力为核心的教学质量评价体系势在必行。

2.2 多站式考核的应用价值

我们与时俱进，改革技能考试模式，在满足中高职衔接护生转段技能考试的同时，实现职业教育人才培养目标。多站式考核应用于中高职衔接护生转段技能考试中，能对护理专业实践教学起到一定的推动作用。

2.2.1 不断更新教师教学理念实施临床护理技能多站式考核，教师的教学理念得到了很大转变，提高了工作积极性和责任感，提升了医学教育理论与技术水平。同时，教师对技能实训更加重视，主动进行集体备课，保证了实训教学质量。

2.2.2 不断提高护生临床护理能力多站式考核提高了护生对临床护理技能的重视程度，明确了学习目标，调动了学习积极性，提高了分析问题、解决问题能力，使护生真正做到理论与实践相结合。

2.2.3 转段技能考试与护士执业资格考试接轨护士执业资格考试关系到护理专业学生今后的从业资格。根据护理专业特点，多站式考核内容要尽可能与护士执业资格考试接轨，使护生全面掌握护理专业知识和技能，为将来顺利通过护士执业资格考试奠定良好基础。

2.2.4 提高护生与患者沟通能力目前，复杂的护患关系非常不利于护生操作水平的提高，在这种条件下，护生在学习专业知识的同时，要掌握与患者沟通交流的技巧，提升人文关怀能力，争取得到患者的配合。多站式考核要求护生知识更加全面、操作更加规范，正是对护生自主学习能力、临床护理技能和综合素质的全面考查。

2.3 应用多站式考核的注意事项

尽管多站式考核在中高职衔接护生转段技能考试中发挥了重要作用，提高了护生学习质量和综合能力，但实施过程中依然面临着很多挑战[5]。

2.3.1 设计全面、科学、合理且具有护理专业特色的多站式考核模式及内容当前多数多站式考核以医师执业资格考试为模板，但是中高职衔接护生转段技能考试与医师执业资格考试的目的完全不同，技能考试更加注重对护理技能及整体素质的考查。因此，要通过技能考试发现问题，并根据存在的问题进行针对性教学。这就要求相关研究人员开发出适合的护理专业技能考试内容，使多站式考核模式发挥最大作用。

2.3.2 推行多站式考核需要教师不断提升自身能力现代护理事业发展非常迅速，护理新理论、新方法、新成果不断涌现。护理专业学生不但要扎实掌握书本知识，也要广泛涉猎专业相关研究进展。这就要求教师不断更新知识，提升自身能力和教学水平，培养护生自主学习与创新能力。

2.3.3 推进学校临床护理技能实训中心建设为营造真实的教学环境，学校建设了临床护理技能实训中心，引入了各类先进的护理专业训练模型等，更好地满足学生综合护理能力培养需求，成为护理专业模拟教学与临床实践的基地。

在中高职衔接护生转段技能考试中应用多站式考核，学校要做好每一次的总结及分析工作，将发现的问题及时反馈给专业教师，不断提高教师带教水平。另外，学校在加强护理专业学生技能教学的同时，也要与教学医院深入合作，及时了解临床护理新进展，实现应用型人才培养目标。