黄楠，任锡凯，苏苗赏

（温州医科大学附属第二医院育英儿童医院 儿童呼吸科，浙江 温州 325027）

肥胖是一种慢性代谢紊乱性疾病，一般认为是由于能量摄入和消耗失衡引起，且与遗传和环境因素相关。环境因素，包括高脂饮食和久坐的生活方式，导致肥胖及其相关代谢紊乱的发病率急剧上升[1]。肥胖发病率的变化存在可预测的“肥胖过渡（the obesity transition）”模式，包含4 个阶段：第一阶段，肥胖患病率女性高于男性，社会经济地位高的高于社会经济地位低的，成人高于儿童；第二阶段，成人患病率大幅增加，儿童增加幅度较小，性别差距缩小；第3阶段，社会经济地位较低的人群肥胖患病率超过社会经济地位较高的人群，在社会经济地位较高的妇女和儿童中，患病率可达到高峰；第四阶段，肥胖患病率下降。我国目前处于第二阶段。按此预测模式，将来我国可能面对儿童肥胖发病率的增加，这将严重影响整个社会的健康状况[2]。由于肥胖的形成因素复杂，目前仍缺少普遍有效的防治手段，通过减少能量摄入，增加能量消耗的行为干预，通常长期效果不佳，容易出现反弹。

人类和微生物有着错综复杂的共生关系。胎儿肠道在母体内时是无菌状态，在出生后肠道菌群开始建立。成熟的人类肠道菌群具有巨大的潜在代谢能力，拥有综合生化能力，是“一个被遗忘的器官”。健康的肠道菌群可通过分泌各种酶来参与食物的消化吸收，通过消化一些多糖来参与代谢，也参与肠黏膜屏障的形成，阻止某些致病菌的侵入，并且通过介导维生素合成、胆盐代谢和异物降解，参与人体的免疫调节作用[3]。……