黄轶洲 综述 钟 鸣 审校

（上海交通大学医学院附属仁济医院胃肠外科，上海 200127）

结肠直肠癌（colorectal cancer,CRC）是人类常见的恶性肿瘤之一，其发病率在世界范围内排名第3，死亡率排名第4[1]。在中国，由于饮食和生活方式的改变，CRC发病率有所增加。目前，手术、化疗、放疗和免疫治疗等对于CRC病人的效果并不理想。在CRC中，针对免疫检查点途径的免疫治疗作为一种新型治疗方法，逐渐成为讨论焦点。对CRC的个体化治疗需识别抗肿瘤免疫的关键免疫检查点。在此过程中，T细胞激活受固有免疫系统共刺激分子的双向调节。

B7/CD28家族成员已被证明是在肿瘤免疫过程中调节T细胞应答的重要分子。B7家族分子通过与淋巴细胞上的CD28家族分子受体结合，对T细胞的活化发挥抑制或刺激作用[2]。近年研究发现,B7/CD28家族成员在多种人类恶性肿瘤中有异常表达。因此，B7/CD28家族被认为是癌症免疫治疗的关键目标之一[3]。

随着癌症与免疫系统相互作用的研究日益深入，针对B7/CD28家族免疫检查点的新药已在实体瘤陆续进行临床试验。目前对于免疫检查点的肿瘤治疗显示一定疗效。针对B7/CD28家族的多个抗体正进行临床试验。

本文讨论B7/CD28家族免疫检查点分子在肿瘤免疫中的作用。总结B7/CD28家族成员在CRC的表达及其可能的临床意义，并展望未来临床应用。

程序性死亡因子受体1/程序性死亡因子配体1

程序性死亡因子受体 1 （programmed death-1，PD-1），是免疫球蛋白CD28家族的成员之一，抑制T细胞的活化与增殖，诱导T细胞凋亡[4]。PD-1在活化的免疫细胞表面均有广泛表达[5]。……