张姗

齐河县医疗保障局 山东德州 253500

在 20 世纪的中国，公费医疗和劳保医疗曾是社会医疗的一项重要政策。公费医疗的资金主要由地方财政承担，国家机关、事业单位、国有企业等单位的员工作为公费医疗享受人可以免费享受医疗报销待遇，这样地方财政几乎完全独立的为员工撑起了生病报销的“保护伞”。但是，由于医疗费用几乎完全由国家承担，几乎完全强调国家责任，个人责任严重缺失，导致单位员工在自觉控制医疗费用方面缺乏动力。为进一步提高医保基金的运行效率，提升医疗保障的水平，笔者认为有必要对个人账户进行进一步的分析、研究，找准政策优势和不足，提出改革完善意见并努力付诸实践[1]。

1 我国医疗保险支出存在的问题

1.1 资金使用效率低下

药店部分营销行为诱导持卡人过度购药。调查显示药店内摆放日用品的现象比较普遍，个别医保定点药店直接无视相关规定的要求，大肆刷社保卡销售大米、红枣、卫生纸、洗发膏等日用品，许多药店搞“消费满XX元送鸡蛋、送篮筐、送脸盆”活动，许多持卡人为了领礼品，会额外多购买一些药品，而这些药品买回家之后，许多用不上过期后就会被扔掉，如此造成许多资金在不经意间被浪费了。有的药店导购员还通过夸大宣传诱导持卡人购买一些无用的“保健品”，使得不少资金花在了购买无用的药品上，从而降低了医保个人账户资金的有效利用率。

1.2 资金存在滥用问题

调查发现存在使用医保个人账户资金购买生活日用品、违规刷卡套现等违规使用资金的问题。……