张宇，尹婷婷，张凤梅

（德阳市人民医院 神经内科，四川 德阳 618000）

0 引言

帕金森病是临床治疗中一种较为常见的老年人中枢神经系统变性疾病。患病后患者主要出现不同程度运动症状，主要表现为肌强直、震颤、姿势步态异常、运动迟缓等，同时会出现不同程度便秘、多汗、睡眠障碍、嗅觉减退、焦虑抑郁等部分非运动症状，严重影响患者生活质量[1]。帕金森病属于目前尚无有效根治方法，属于终身性疾病，患者须长期接受治疗。治疗期间加强有效健康选用对患者遵医行为提高，护理总体效果提高均具有重要意义[2]。本研究主要探讨给予帕金森病患者家庭同步健康教育的效果，现做如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取64例2018年5月至2019年3月入院诊治的帕金森病患者作为研究对象。纳入者均符合帕金森病诊断标准[3]；患者及家属签署知情同意书，自愿参与研究。排除伴有有严重认知功能障碍、精神性疾病或病史、有可引发症状性帕金森病代谢性疾病者。按双盲法将入选者分为两组。对照组32例，患者性别：男20 例，女12 例；年龄：60～79岁，平均（70.7±3.7）岁；病程：1～5 年，平均（3.34±1.23）年。观察组32 例，患者性别：男19 例，女13 例；年龄：61～78 岁，平均（71.7±3.4）岁；病程：1～4 年，平均（3.32±1.20）年。入选者一般资料比较，组间差异无统计学意义（P＞0.05）。

表1 两组患者疾病知识认知、服药依从、护理满意度评分对比 (分,)

表1 两组患者疾病知识认知、服药依从、护理满意度评分对比 (分,)

1.2 方法

住院期间给予两组患者相同对症治疗。治疗期间对照组行常规护理，内容为：护理人员通过与患者沟通，帮助其缓解负面情绪；行常规健康教育，向患者及家属讲解帕金森病相关知识，行用药指导等；以患者饮食习惯及病情为根据指导饮食；加强环境护理，为患者提供干净、整洁、舒适的住院环境等。观察组在相同常规护理基础上再加强家庭同步健康教育干预，内容具体如下：①让患者、家属共同参与康复目标制定，以患者具体病情、心理状态、活动能力等为根据，制定康复目标及锻炼方式，并取得家属认同，给家属分配康复内容。②建立患者健康档案，档案内容主要为患者服药、生活能力、作息及饮食习惯、运动锻炼等，根据实际情况制定康复日程化，目标性指导家属参与患者康复护理，且每周进行阶段性评估。③每周组织患者、家属参与小课堂集体教育，通过图文并茂的方式讲解与帕金森病相关的知识，加强运动功能、认知功能康复训练指导，患者住院其阿金进行的康复运动由护理人员指导家属配合完成。④以患者生活功能状况为根据，制定针对性康复计划，由专业医生指导家属按照规定时间指导、协助患者进行肌肉被动锻炼以及抓握、吞咽、语言功能等锻炼。嘱咐家属以患者训练目标日程为根据让患者做好相关日常训练。⑤加强与患者进行语言交流和情感沟通，同时加强与患者家属沟通，鼓励其坚强面对患者病情，在患者面前表明积极乐观精神状态，并指导家属选择合理方式和语言加强对患者进行心理辅导，在日常生活中给予患者更多家庭关爱、理解和帮助，耐心指导、协助患者进行相关康复训练。指导患者掌握患者出院后用药、康复训练等相关知识和技巧，嘱咐家属记好复诊时间。

1.3 观察指标

①于干预前、干预后选用自拟健康知识调查表评估患者及家属疾病知识认知情况，以百分制进行评估，分数高表明认知度高。②选用医院自拟制订遵医依从性问卷调查表，从遵医服药次数、服药时间、服药剂量几个方面评估患者服药依从性。总分高表明遵医依从性高。③选用自拟问卷调查评估患者护理满意情况，分值为0～100 分，分数高表明满意度高。

1.4 统计学方法

数据使用SPSS 19.0 软件进行统计学分析。比较差异有显著性使用P ＜0.05 表示。计量数据使用“”形式描述，对比行t 检验。计数资料比较行χ2检验。

2 结果

经相应干预后，与对照组比较，观察组知识认知评分、用药遵医服药评分及满意度评分均显著更高（P＜0.05），见表1。

3 讨论

帕金森病可使患者运动功能、生活质量明显降低，且致残率较高。临床对症治疗可使患者临床症状获得一定患者，病情获得一定控制，但患者心理状态、运动功能、生活质量等改善均需要长期科学、有效的护理干预[4,5]。家属护理配合对帕金森病患者病情控制效果及总体康复效果提高均具有重要意义。本研究在帕金森病患者护理中加强家庭同步健康教育后，在疾病知识认知提高、服药依从性改善及满意度方面均获得良好效果。

帕金森患者须长期坚持药物治疗和功能锻炼。通过健康教育提高患者对自身疾病的认知，提高其自我管理能力，进而保证患者能够更好配合疾病治疗及护理。帕金森病患者因多巴胺系统遭受损害，出现明显运动功能障碍，同时还可引发抑制性情绪障碍[6]。因此多数帕金森病患者均有明显焦虑、抑郁等不良情绪。临床数据显示，有50%帕金森病患者均伴有抑郁症状，且易出现焦虑、偏执、自卑、绝望、妄想等多种负面情绪[7,8]。家庭同步健康教育能够帮助患者、家属掌握更多疾病知识，使家属能够更好参与患者护理，在日常生活中能够更好监督患者用药、进行康复训练，进而提升患者遵医行为，保证疾病控制效果[9,10]。研究中，加强给予观察组患者家庭同步健康教育后，该组患者疾病知识认知、服药依从性及护理满意评分相比对照组均明显高更，差异对比有统计学意义。

综上所述，加强给予帕金森患者家庭同步健康教育，可有效提高患者及家属疾病认知度，提高患者服药依从性，获得更理想护理满意度。