何江涛

（武警北京市总队医院，北京 100027）

作为医院经济管理中的重要组成部分，简单的财务管理已无法满足当前医院会计工作开展的需求。应运而生的精细化管理通过与医院会计的管理实际相结合借助细致的管理工作，将会计工作的质量进一步提高。该管理模式对当前医院会计工作中出现的种种问题解决有十分积极的作用，本文针对精细化管理在医院会计工作中的应用进行探究。

一、医院会计工作中存在的不足

（一）不当的内部会计控制措施

部分医院管理主管人员没有高度重视会计工作的重要性，因此在医院整体管理和经营的范围中未曾纳入会计控制，导致长远效益被严重忽略的情况出现。某些医院单纯按照自身的实际需求重视报表中的盈利数据，不能深入研究对会计控制措施的完善方法。

（二）专业会计人才缺乏

当前国内高等教育虽对专业会计人才的培养力度加大，但对现代经济社会的需求依然无法完全满足，参差不齐的会计人才素质导致医院会计工作的顺利开展受到严重影响。

（三）不足的监督力度和错误的会计信息

医院由于各种因素的影响未能高度重视会计控制制度，致使实际执行效果不理想且会计工作不能有针对性地开展。会计人员在国内医院内部审核机构设置中往往将相关职务兼任，这会使会计信息出现不准确的情况。

二、医院会计工作精细化管理的方式

（一）制定定期成本分析制度

医院管理者在运营管理期间需及时更新思想观念，树立全面的会计工作精细化管理意识并将其融入到医院的经营管理规划中，在统一的网络结构体系中将精细化管理模式运用至医院运营管理的整体过程中。医院领导者需充分利用发展预测分析，将合理的精细化管理制度在会计工作中进行具体化并对相关责任内容进行具体明确，使用可行性的精细化管理措施对医院会计工作不断优化创新，使其与新形势下医院发展的客观要求相符合。医院应当始终围绕会计工作在应用精细化管理期间将合理的定期成本分析制度制定出来，从而帮助会计人员在对会计方法及知识优化利用的基础上真正落实好定期成本分析制度[1]，对医院实际的收支情况进行全面的动态控制并对整体的日常核算过程进行全面动态监督。为医院当前各种经济活动的开展状况进行客观呈现，需组织安排会计人员对审议表和比较分析表等进行科学编制，对未来医院会计工作的发展状况进行客观预测。

（二）加大会计信息系统化管理力度

医院管理者在运营管理期间需将会计精细化管理工作全方位落实到位[2]，借助当前先进的信息技术手段将合理且科学的信息化会计管理系统进行构建。对如流动、固定资产、应收账款等系统管理项目进行明确，各个环节的运行成本应得到科学管理，以此方能将医院会计工作的整体信息质量及电算化程度逐步提升，有效防止会计失真状况出现。

（三）重视应收医疗款项管理

医院应当根据各种规定及患者的实际病情状况收取适当的住院押金，财务人员在工作中应对该费用的详细使用状况进行动态监控，一旦出现患者没有足够预存款的情况时财务人员应当立刻向对应科室发出通知，将催款通知单向患者及时下达，方便患者家属将其费用及时缴纳防止拖欠。同时财务人员应在此基础上对医生所开的处方及检查单进行合理限制[3]，随时与住院部护理人员保持沟通交流，对患者费用缴纳不足等各方面状况及时了解，防止出现形式化的医疗款项催收。一旦面临需立刻诊治的危重症患者不能将预交金及时缴纳的状况，财务人员应让陪同人员及其家属将工作证或身份证等相关证件抵押，将患者的所有医疗费用缴纳完后才能将其证件归还。医院面对无法将一切医疗费用支付的患者应按照其实际情况，使用分期付款法将增加的自身运营成本最大程度地降低。在坚持以人为本理念并提供优质服务给患者的过程中对药物使用、开处方等科学化，防止不科学检查等情况出现，从而使患者的经济负担在无形中加重的情况得以避免，同时避免逃费情况出现，引发严重的经济损失。

（四）会计人员综合素养的提高

医院需提高招聘会计人员的要求并优化其招聘流程，坚持择优录取原则保证招聘的公正及公平性，从而引进更多的优秀会计人才特别是有良好精细化管理意识的专业会计人才。对医院内部会计人员结构进行优化调整并提高人力资源利用率，同时开展岗前培训工作使新入职员工尽快适应工作岗位。日常工作中定期系统化培训会计人员，使其在实践中对新的知识和理念不断学习，强化会计精细化管理意识，在提升自身专业技能的同时对会计工作树立全面的正确认识，从而有效解决会计工作进行中存在的各种问题。

三、结语

综上所述，医院需要重视会计工作在运营发展中的重要地位，同时对会计工作进行全面的正确分析并精细化管理，根据会计工作的性质及特点从各方面开展精细化管理工作。提升医院会计人员的综合素养并落实定期成本分期制度，以此有效提升会计工作精细化管理水平，保证医院会计工作顺利进行，同时在减少日常运营成本的基础上获得更多的经济利润，为医院的全面综合发展提供有力的财力保障。