张翀

在医学技术快速发展的今天，我国老龄化越来越严重。老年人疾病的防治工作也得到了大家关注。目前脑卒中在中老年人中发病率、致残率与死亡率极高，严重威胁着病人的身心健康，也增加了家庭的经济负担。脑卒中病人出院后，要积极进行康复治疗与家庭护理。接下来我们一起来了解下脑卒中病人的家庭护理保健。

1 做好心理护理，改善不良情绪

脑卒中病人预后效果多不理想，病人会出现很多并发症以及后遗症等。自由活动变得不灵活，言语表达变得不清晰，吃东西也会变得困难等，这些情况都会加重病人的心理创伤，所以很多脑卒中病人会出现焦虑、烦躁、抑郁、孤独等不良情绪，严重的还会有性格改变，情绪波动较大，开始变得暴躁、易怒等。这时，家人一定要多理解病人，耐心的帮助病人改善这种不健康的心理，必要时可使用药物治疗，家属也要多积极的开导，稳定病人的情绪，多让病人了解疾病的发生与发展，有勇气面对疾病，战胜疾病，建立起康复的信心，解除心理障碍。创建一个轻松愉悦的家庭氛围，使病人保持一个乐观积极的心态，促进病情好转。

2 控住血压

高血压是引发脑卒中的重要因素，病情恢复期间一定要密切监测血压的变化。最好每天都测量血压变化并记录，这里要注意下，每天测量血压在同一时间，最佳的时间是早晨起床时，要做到每天都是同一个人测量，使用相同的血压计，要保证数据的准确可供复查时参考。使用降压药进行治疗的病人，还要注意坚持用药，不能突然停药，也不能间断性用药，或是自己随意换药等，如果发现血压不稳定或是控制情况不好要及时到医院检查，在医生指导下调整药物用量或是更换药物种类。

3 密切观察疾病变化

如果脑卒中后生活不能自理，需要長期卧床的病人，要注意观察病人的神志、语言表达、呼吸情况以及肢体活动等变化。要随时关注病人身体的每一个细小的变化，如果发现病人说话突然变得不清楚，肢体活动灵活度比以往要差很多，或是答非所问，整日都昏睡不醒的，甚至出现抽搐等情况时，就要立即送往医院，接受相关检查，记得带着病人以往的所有检查等就诊资料，特别是核磁检查和CT检查。

4 注意饮食安全健康

常吃肥甘厚腻，饮酒无度都会造成身体伤害，不利于疾病的康复治疗。所以，脑卒中患者应注意饮食清淡，避免辛辣刺激性食物，要注意营养搭配，荤素搭配，饮食要有节制，不可饿一顿饱一顿。对于半身不遂或是口眼歪斜的患者，吃饭要注意从健侧喂饭，避免被呛到。多吃蔬菜水果，补充丰富的维生素调节胆固醇的代谢，预防动脉硬化的发展;适当增加蛋白质及豆制品的摄取，可降低胆固醇;要低油少盐，少吃或不吃煎炸类食物及胆固醇含量高的食物，如动物肝脏等;减少食用高嘌呤食物，动物内脏或芦笋，食用过多高嘌呤食物会造成尿酸过高影响康复。

5 合理安排作息时间

脑卒中病人一定要多注意休息，每天都保证充足的睡眠，建议养成午睡的习惯。注意保持乐观的心态，避免发生不良刺激，避免情绪波动变化太大诱发脑出血等。注意保持大便通畅。避免用力咳嗽、用力排便等，如果病人有便秘的症状，要咨询医生在医生指导下使用缓泻剂等。家里需要常备开塞露和果导片等药。在比较热的夏天，避免在上午10点到下午3点间外出活动，寒冷的冬天里也避免太早出去活动。避免血管出现扩张或是收缩等引起疾病。每晚10点之前最好入睡，不要熬夜，养成早睡早起的好习惯。

6 做好安全防护护理

如果病人肢体活动不灵活，时常出现头晕等症状，家属一定要做好安全防护，确保病人的安全。一定不能让病人自己单独出门逛街、旅游或是购物等，避免发生意外。当病人出现头痛或是头晕等症时，就要停止一切活动，平躺在床上或是安稳的坐在椅子上休息，避免发生跌倒摔伤的危险。待症状缓解后，也不要立即站立起来或是行走。要手扶着扶手或是支撑着床慢慢做起来，靠着床边或是椅子站立起来，靠着床边或是椅子适应性的走动，当身体各个环节都无不适感以后再继续从事其他活动。

7 注意家庭环境的安全

脑卒中患者很多都有偏瘫的问题，容易摔倒，所以家里环境要做到患者的安全与方便，多鼓励患者自己完成活动能力的锻炼。卧室不要放过多摆设品，应该注意空间的宽敞，方便患者自己推轮椅活动等;床的高度要与轮椅相一致，方便患者自己完成上下床或轮椅的动作。对于存在偏侧忽视症的患者，在与其交流或是进行活动时，多在他忽略那侧进行，多在偏侧放音乐，放电影，聊天等，尽量多在偏侧给予听觉视觉的引导。家居用品的位置要方便患者的取用，卫生间最好安装防护栏或把手，做好防滑设施等。家居环境的整理一定要注意方便于患者的活动，尽快让患者恢复健康。

8 注意家庭康复训练

康复训练的主要目的是为了患者可以恢复以往的日常生活。指导患者穿衣训练时，注意好穿衣顺序，先让其穿患有疾病那侧，再穿健康的一侧，这样健康的一侧可以辅助患者将衣裤穿好;锻炼吃饭、洗漱、整理妆发时，注意先练习单手操作，然后再使用双手，同时要对患者训练拧毛巾或借助辅助器材洗澡等。康复训练通过反复练习，重复做一个动作或是学习一项技能，不断的学习，不断的重复，帮助患者尽快掌握日常生活技能，提高自理生活能力。