郝苗 杨宇

【摘 要】目的： 研究尿常规检查在学校健康体检中的价值。方法：回顾性分析本单位2019.01-2019.12间400例接受健康体检的教职工与学生体检报告作为研究样本，以职业分组，100例教职工归入教务组，300例学生归入学生组;以年龄分组，18～39岁为小龄组272例，≥40岁为大龄组128例;比较组间尿常规检验异常率差異。结果：教务组尿常规总异常率较之学生组更高（38.00% VS 16.00%），大龄组尿常规总异常率较之小龄组更高（38.28% VS 13.60%），均差异有统计学意义（P<0.05）。结论：学校健康体检中尿常规指标异常的检出率较高，其中尤以教务人员检出异常情况最为突出，年龄或为泌尿系疾病的危险因素。

【关键词】尿常规;检验;学校;健康体检

【中图分类号】R715   【文献标识码】A    【文章编号】1004-7484（2019）12-0003-01

尿常规是辅助诊断各类泌尿系疾病，如泌尿系感染、肾炎、肿瘤等症的有效手段，具备极高的检查意义，具体表现在无创、操作便捷、准确性好、利于基层医院推广等方面[1]。校园体检中，常将尿常规检查作为标准体检项目，对教务人员与学生而言，能够起到很好的疾病筛查作用，对于教育工作者这类久坐、补水意识欠缺、工作强度大的特殊岗位而言，尿常规检测极具疾病检出价值，为受检人群健康起到一定保障作用。下面，本文就400例教职工与学生的尿常规体检报告进行梳理与分析，开展一项回顾性研究，分析尿常规检查项目在学校健康体检中的意义，详情见下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析本单位2019年01月至2019年12月间400例接受健康体检的教职工与学生体检报告作为研究样本。以职业分组，100例教职工归入教务组，男女比例37：63;300例学生归入学生组，男女比例119：181。以年龄分组，18～39岁为小龄组272例，男女比例88：184;≥40岁为大龄组128例，男女比例42：86。上述资料对比差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法 所有受检者均于尿常规检查前接受系统的健康宣教，包括女性避免阴道分泌物污染尿液标本的方法、正确的取样手法、尿样容积等。在此基础上，进行尿常规检验。

首先指导受检者取10～30ml的中段晨尿，使用统一规格的一次性无菌塑料杯盛装，尿液样本在获得的2小时内送检。所有患者检查项目为白细胞、红细胞、酮体、尿蛋白、亚硝酸盐、葡糖糖及胆红素，其中红、白细胞检验结果以尿沉渣定量计数为主，奥林巴斯DM500显微镜行常规尿沉渣涂片镜检;其余尿常规检验项目经干化学法检测，全自动干化学尿液分析仪设备购于深圳迈瑞生物医疗电子股份有限公司，型号UA-6800，试纸为设备配套产品，所有操作均严格依照行业规范与设备使用说明书进行。

1.3 观察指标 正常值：①白细胞（4.0～10.0）×109个/L;②男性红细胞（4.0～5.5）×1012个/L，女性（3.5～5.0）×1012个/L;③酮体2.0～4.0mg/L;④尿蛋白<0.08g/L;⑤亚硝酸盐细菌数<100000个/mL;⑥葡糖糖<2.8mmol/24h;⑦胆红素1～10mg/L。

1.4 统计学处理 经SPSS 21.0统计软件处理所得数据，计数资料用n（%）表示，x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 教务组与学生组尿常规总异常率比较 教务组尿常规总异常率高于学生组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 小龄组与大龄组尿常规总异常率比较 大龄组尿常规总异常率高于小龄组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

正常人的尿蛋白、尿糖等指标均示阴，而当人体出现肾小管、肾小球滤过膜损伤、尿蛋白重吸收障碍等问题时，将会导致程度不一的蛋白尿问题，当出现明显蛋白尿现象时，考虑疑似肾病[2]。本次受检者中检出的9例尿蛋白示阳者，其中5例已知肾病，另4例经前往医院接受系统检查，最终确诊肾病，其中原发病2例糖尿病，1例高血压。尿常规检查对疾病早期筛查具有确切指导意义。

本次研究结果显示，教务组尿常规总异常率较之学生组更高，大龄组尿常规总异常率较之小龄组更高，差异均显著。前者现象发生原因，主要是由于教务工作者工作压力大、工作强度高，因工作未能养成科学的补水计划，加之久坐不运动，为泌尿系疾病的易感人群。后者现象的出现，提示临床，年龄或为泌尿系疾病发生的危险因素。基于此，本文提出几点针对该单位的健康保健对策：①进一步重视教职工与学生的健康体检工作，尤其对于一线教学岗位、高年资教师群体而言，更需加强体检频次，拓展体检项目;②重视校园内部健康意识的培养，合理排课，在保障教学目标达成的前提下，释放教师与学生的学习压力;③通过运动会、职工交流会等形式，提升全员运动意识等[3]。

本次研究还发现，尿中红、白细胞异常较多见。泌尿系感染是常见的泌尿系健康问题，理论上多发于久坐、久渴、劳累的人群，教务岗位泌尿系统问题较突出。尿中红细胞严重超标，将导致血尿，提示可能存在严重的尿路畸形、感染、结石、肿瘤、肾炎等疾病[4]。

综上，尿常规检查对疾病具有良好的检出价值，院校应当重视教务人员与学生的尿检工作，尤其需要加强常年奋战一线的高年资教师的体检频次，争取员工健康预后。

参考文献

[1] 王玲云.尿常规定性检验糖尿病蛋白尿的临床效果[J].中国保健营养，2020，30（13）：94-95.

[2] 钟春燕.尿常规检测方法对肾脏疾病诊断的价值观察[J].中国医药指南，2019，17（18）：113-114.

[3] 张玲.尿常规检测方法对肾小球疾病诊断的价值观察[J].中国继续医学教育，2019，11（16）：79-81.

[4] 雷飞飞.干化学分析仪与尿沉渣工作站联合用于尿常规检验[J].中国医疗器械信息，2018，24（19）：128-129.