丁红 古丽巴哈尔·卡德尔 张杰 陈欣妍 孔亚楠 茹鲜古丽·阿布都外力 古扎来·肖克提

（新疆医科大学公共卫生学院 新疆 乌鲁木齐 830011）

成年女性生命过程中对营养要求最为敏感的时期就是妊娠期。从食物每天来补给营养，不仅是为了使孕妇能够维持自身的健康，更是要使胎儿生长发育所需营养得到保障[1]。孕期如果营养失衡，将对后代产生不利影响。研究表明，肥胖或者患有糖尿病的孕产妇，她们的后代从童年时代起患有代谢性疾病的风险就显著增高[2-3]。为了做好乌鲁木齐市维吾尔族孕妇的营养保健工作，了解这个人群的各类食物摄入和营养素摄入中可能存在的不足，及其需要改善的方面，从而实现乌鲁木齐市维吾尔族孕妇的合理营养和预防相关疾病，进行了本次调查分析。

1.资料与方法

1.1 一般资料

根据纳入排除标准，获得满足研究需要的480名维吾尔族孕妇为研究对象，平均年龄（25.74±4.37）岁。所有研究对象均在乌鲁木齐市妇幼保健院建卡产检，并取得知情同意。纳入标准包括：为乌鲁木齐市常住居民；产检确诊为孕中期单胎妊娠；夫妻均为维吾尔族；以往身体健康、心理状态良好。排除标准包括：近期饮食限制；近期服用过药物；精神异常、不能配合研究者。

1.2 调查方法

用24小时膳食回顾问卷调查乌鲁木齐市维吾尔族孕妇的膳食状况，连续调查3天。

1.3 指标计算

用营养计算器V2.6软件计算孕妇的膳食中所含有的热能和各种营养素摄入量，与《中国居民膳食营养素参考摄入量（DRIs）2013版》[4]进行比较和评价。

1.4 质量控制

①采用科学合理的调查问卷；②培训调查员，规范调查方法；③面对面、一对一开展调查；④资料由专人当天及时进行检查验收，调查问卷清理后采用双人双遍录入数据；安排专人对各个专项工作进行质量监督。

1.5 统计学分析

用统计软件SPSS21.0对所获得的膳食营养数据进行分析，以±s表示营养素水平，检验水准α=0.05。

2.结果与分析

2.1 孕妇各类食物摄入情况

所调查的480名孕妇各类食物摄入量见表。谷薯类、畜禽肉类摄入量偏高（与DRIs建议量相比），蔬菜类、奶类和蛋类摄入偏少，水果类和油脂类摄入量达标。

表 孕妇各类食物摄入情况（±s，g）

表 孕妇各类食物摄入情况（±s，g）

食物类别摄入量DRIs建议量谷薯类693.13±214.24250～400蔬菜类298.45±104.23300～500水果类408.16±118.12200～400畜禽肉类80.57±37.6250～75奶类274.85±106.76300蛋类24.10±5.0725～50油脂类30.34±6.5825～30

2.2 孕妇热能和产热营养素摄入情况

所调查的480名孕妇热能摄入量为3120.87±724.25kcal,高于推荐摄入量2100kcal。三大产热营养素摄入量的产热比分别是：蛋白质产热占热能的百分比为12.24%（推荐比例为10～15%）、脂肪产热占热能的百分比为29.42%（推荐比例为20～30%）、碳水化合物产热占热能的百分比为58.34%（推荐比例为55～65%），比例合适。

2.3 孕妇钙和微量营养素摄入情况

所调查的480名孕妇钙、磷、钾、钠、镁、铁、锌的平均摄入量分别为964.13mg、949.07mg、3617.97mg、5472.56mg、567.28mg、32.54mg、9.96mg，基本达到或高于DRIs建议量。VitA、VitB1、VitB2的平均摄入量分别为709.82μgRE、1.24mg、1.07mg，低于DRIs推荐摄入量。VitC、VitE的平均摄入量分别为126.19mg、16.89mg，高于DRIs推荐摄入量。

3.讨论

膳食回顾是通过调查员引导孕妇回忆过去1日的膳食摄入情况。24小时膳食回顾法的优点是一般在10～30分钟可以完成，时间较少，易被接受。胎儿发育，尤其是前3个月是各个脏器初步形成的关键时期，孕早期的营养至关重要[5]。由于孕妇孕期生理变化可能伴随呕吐、味觉和嗅觉改变，因此，膳食营养摄入可能需要更为密集的评估，如孕早中晚期各评估一次，这样比较全面。如何选择适宜的膳食调查方法来估计每日的膳食摄入量, 取决于研究目的、研究对象、对测量方法准确性的要求、经费的多少以及研究覆盖的时间长短。

中国居民营养与健康2010—2012年监测数据显示，18～44岁育龄期女性贫血患病率为15.4%，高于其他所有年龄组，缺铁性贫血可能为育龄期女性贫血的主要原因[6]。一项研究分析了贫困农村女性铁储量，表明18～44岁组育龄妇女的铁储量平均浓度与12～17岁组无统计学差异，均显著低于其他年龄组[7]。孕妇适当摄入血红素铁含量丰富且易吸收的畜禽肉类动物性食物，对防治缺铁性贫血有积极作用[8]。

孕期营养不仅会影响到孕妇的健康，也会对胎儿、新生儿甚至子代到成年时的健康产生长远的影响。孕妇孕期营养与代谢性疾病的关系呈现一个U型，其胎儿患病的风险在出生体重的两端升高[9]。从本次研究的结果来看，乌鲁木齐市维吾尔族孕妇谷薯类、畜禽肉类摄入量偏高，蔬菜类、奶类和蛋类摄入偏少；热能摄入量超标；VitA、VitB1、VitB2的摄入不足。为达到全面促进母子健康、预防相关疾病的目的，需加强对乌鲁木齐市维吾尔族孕妇的膳食指导和营养宣教，从而引导她们选择科学合理的膳食。