人文关怀护理对高龄老干部生命质量的影响观察

2019-12-12蒋丽君

医药前沿 2019年32期

蒋丽君

（江苏省军区无锡第一离职干部休养所门诊部江苏无锡 214062）

近年来，我国老干部群体普遍进入“两高期”（高龄期与高发病期），并且在不断地加剧。他们的衰老表现已经不只限于视力、听力、记忆力、言语能力、活动能力等生理机能下降方面，还更多的表现在病情反复加重、并发症增多、院前急救的次数增加等多个方面[1-2]，导致生命质量也出现明显降低。面对高龄老干部生命质量下降这一问题，我干休所医护人员对门诊老干部实施人文关怀护理，取得了良好的效果。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年6月—2019年6月在江苏省军区无锡第一离职干部休养所门诊就诊的老干部30人作为研究对象，排除存在严重认知功能障碍者。30人之中，男性有10人，女性有20人；年龄90～98岁，平均（94.45±3.10）岁。伴发的疾病主要高血压、2型糖尿病以及冠心病等慢性疾病。

1.2 护理方法

在常规治疗与基础护理基础之上，针对高龄老干部的生理、心理、社会、家庭以及文化等特点，制定了以下人文关怀护理措施：（1）医护人员给予热情接待，并且主动与老人及家属进行沟通，了解老干部近期身体状况。同时，认真地倾听老干部的多方面需求，对于有言语障碍、听力障碍的老同志可指导其通过肢体来表达需求，并尽可能地给予满足。（2）高龄老干部由于身体机能的严重下降、合并多种疾病、独居等因素的存在，易导致焦虑、忧虑甚至抑郁等心理问题，因此需要及时有效地给予心灵上的关怀。鼓励老干部将心理的郁闷、不快倾述出来，并且尊重老同志的个人习惯，维护他们的尊严，使他们增加安全感、被信任感、被爱护感。同时通过心理安抚、疏导改善老人的心理问题。对于心理问题较重的老干部，需求专业的心理治疗。（3）为高龄老干部家人提供心理指导，使家人能一起积极面对照顾负担，对老人不离也不弃。鼓励家人多陪伴老人，让老人感受到家人的关怀与爱护。（4）为照顾老干部的家政服务人员提供照料指导，以提高照料服务的能力与质量，改善高龄老干部的生存舒适度。同时，协调高龄老干部家人与家政服务人员之间的关系以及照料分工，鼓励家人承担起家务劳动，以便让家政照料者把主要的精力用于老人的生活护理中。

1.3 观察指标

护理前后采用生存状态量表中文版（SF-36）进行评估，此量表总共包含了三十六个条目，分成八个维度，评分越高表示受试者生命质量则越佳。此外，以不记名的方式调查家属对护理服务的评价。

1.4 统计学处理

2.结果

2.1 30例高龄老干部护理前后SF-36量表评分比较

护理前后各项目差异都有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 高龄老干部护理前后SF-36量表评分比较（±s，分）

维度护理前护理后P PF——身体机能35.45±12.1141.56±17.83＜0.05 GH——健康状况43.27±10.2450.20±15.98＜0.05 SF——社会功能51.88±14.8962.50±10.79＜0.05 RP——身体职能37.90±15.3347.02±19.45＜0.05 BP——疼痛37.78±23.0843.33±20.76＜0.05 MH——精神健康51.62±13.9563.98±18.22＜0.05 VT——精力41.09±9.2852.57±13.43＜0.05 RE——情感职能41.55±24.3455.86±15.91＜0.05

2.2 护理前后家属对护理服务的满意程度变化比较

护理前家属对护理操作质量评分、情感服务评分分别为（85.78±3.87）、（83.22±4.09），护理之后分别为（96.34±4.11）、（97.35±5.84）。护理前后各项目差异都有统计学意义（P＜0.05）。

表2 护理前后家属对护理服务的满意程度变化比较（±s，分）

时间n护理操作质量情感服务护理前3085.78±3.8783.22±4.09护理后3096.34±4.1197.35±5.84 P-＜0.05＜0.05

3.讨论

处于高龄、高发病期的离休老干部群体，由于身体各项机能的衰弱、病情加剧、并发症增多、言语障碍、听力障碍等诸多原因，大大增加了躯体上与心理精神上的痛苦，生命质量下降明显[3-4]。

人文关怀护理一直以来都是护理领域中不可缺少的部分，是人文精神在临床护理工作中的重要体现。其侧重于患者的心理精神发展，满足患者的心理需求，从而促进健康行为。本次研究对高龄老干部实施人文关怀护理措施，结果显示，高龄老干部护理后SF-36量表各维度评分、家属对护理操作质量评分、情感服务评分与护理前比较，均有了显著的提高（P＜0.05）。提示，人文关怀护理的实施，可以明显改善高龄老干部的生命质量，提高干休所护理服务水平，对做好“两高期”离退休干部医疗服务具有重要的意义。