郑蕾芳

（鄂东医疗集团黄石中心医院儿科 湖北 黄石 435000）

小儿腹泻多为轮状病毒感染引起的腹泻，好发于2岁以下的婴幼儿，多发病于秋季，又被称为秋季腹泻[1]。由于患儿年龄小，易出现哭闹、不配合治疗情况，因此积极有效的护理干预对于提高治疗效果十分重要。本研究探索优质护理干预的应用效果，报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

于本院2017年4月—2019年4月收治的腹泻患儿中选出200例为对象，均为轮状病毒感染性腹泻，无严重脱水、其他疾病。家属均签署知情同意书。随机分组，对照组100例，男童47例，女童53例，年龄3个月～3岁，平均（1.59±0.28）岁；病程0～4d，平均（1.59±0.22）d。观察组100例，男童50例，女童50例，年龄4个月～3.5岁，平均（1.67±0.32）岁；病程0～5d，平均（1.68±0.25）d。两组的一般资料比较差异不显著，P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

对照组患儿给予常规护理措施，主要包括病情观察、对症护理、基础护理、健康宣教、用药指导等。观察组在对照组基础上给予优质护理干预，主要措施包括：（1）病房内优质护理。定时清洁消毒病房，保持病房、病区环境的干净整洁；医护人员接触患儿前后均有效洗手消毒；对患儿使用的尿布、玩具等消毒，预防病房内交叉感染。（2）优质的心理护理。患儿在病痛的影响下易哭闹、烦躁等，护士给家属传授多种安抚患儿的方法，对患儿多进行语言和肢体的交流，减轻患儿的恐惧感，提高治疗配合度。同时护士针对家属的情绪开展针对性健康宣教，给予精神抚慰，使家属更好配合医护人员。（3）肛周皮肤护理。叮嘱家属时刻保持患儿肛周和生殖器干爽、清洁，使用布的尿不湿，定时更换尿布，在每次排便后及时用温水清洗，并立即用干棉布擦干，时刻保持臀部干燥清洁；对于接触粪便的衣物清洁消毒，避免感染。若患儿出现红臀，在清洁干燥肛周皮肤后，清洁皮肤后，使用造口护肤粉均匀涂抹在皮肤上，并保持皮肤干燥。每日3～5次。（4）优质的饮食护理。护士结合患儿的年龄、病情严重程度、喂养情况等开展针对性的饮食干预；对于轻度腹泻的患儿，可正常饮食，但需暂停添加辅食；对于重度腹泻，遵医嘱禁食，待腹泻症状缓解后恢复进食，也需停止添加辅食，同时指导患儿母亲徐禁食油腻辛辣等，在喂奶前30min饮用少量温开水。对于人工喂养的患儿，待腹泻症状缓解后恢复喂奶，逐渐增加喂奶量。对于断奶的患儿，先进食米汤、面汤、稀释的牛奶等，待病情好转后逐渐过渡到半流食，以高蛋白、高纤维食物为主，适量食用水果。（5）口腔护理。每日定时给患儿做好口腔清洁护理，在进食后饮用少量温开水，指导患儿漱口；对于年龄较小的患儿，则使用浸泡漱口水的棉球擦拭口腔，每日3～5次。

1.3 观察指标

观察两组患儿的止泻时间、止吐时间、住院时间。

1.4 统计学方法

使用SPSS21.0软件检验数据，计量数据比较采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

两组的止泻时间、止吐时间和住院时间比较均有统计学意义（P＜0.05），见表。

表 两组患儿相关临床指标比较（±s，d）

表 两组患儿相关临床指标比较（±s，d）

组别例数止泻时间止吐时间住院时间观察组1003.98±0.441.89±0.295.20±0.45对照组1005.23±0.582.47±0.346.87±0.58 t-17.17012.97922.749 P-0.0000.0000.000

3.讨论

腹泻是儿科的常见病，具有发病迅速的特点，患儿可能出现严重呕吐、发热、腹泻等症状，水电解质紊乱；且由于患儿年龄小，免疫力和抵抗力低，在疾病疼痛的影响下易不配合治疗，影响治疗效果。我院在常规护理措施的基础上实施优质护理干预，结果显示观察组的止吐时间、止泻时间和住院时间均短于对照组，差异显著（P＜0.05）；优质护理干预贯彻落实以患者为中心的理念，一切从患者的需求出发，深化护理服务内涵，变被动护理为主动护理[3]。在小儿腹泻的临床护理工作中，注重患儿及家属的心理护理，使患儿和家属能更好配合医护人员接受治疗和护理，提高治疗效果；加强病房内的消毒隔离护理等，避免医护人员与患儿之间的交叉感染[4]，促进患儿早日康复；以精心的肛周皮肤护理和口腔护理预防并发症发生，减轻患儿的病痛，更好配合治疗，促进患儿康复；结合患儿的病情特点开展饮食干预，以科学的喂养促进腹泻的有效控制，提高治疗效果。

综上所述，优质护理干预在腹泻患儿中应用效果确切，以精心的护理服务提高患儿的治疗配合度，辅助提高治疗效果，使患儿快速恢复健康，值得在临床护理工作中应用。