张连芳

（青海省第四人民医院妇产科 青海 西宁 810000）

良性卵巢肿瘤主要是指发生在卵巢上的肿瘤，属于女性生殖器肿瘤中较为常见的一种，卵巢肿瘤的发生主要与遗传因素及患者不良卫生习惯等相关，临床症状主要表现为排尿困难、腹部不适等，影响患者身体健康及生活质量，若不及时治疗将会导致肿瘤恶化及癌变现象的出现[1]。临床中一般针对良性卵巢肿瘤实施手术切除治疗，为了分析腹腔镜治疗良性卵巢肿瘤的疗效，我院针对收治的良性卵巢肿瘤患者65例进行了手术治疗对比分析。

1.资料与方法

1.1 一般资料

随机将我院2018年1月—2019年1月收治的良性卵巢肿瘤患者65例分成两组，常规组32例患者中最大年龄48岁，最小年龄为20岁，均值为（35.41±6.32）岁，病程3至28个月，平均病程为（12.52±3.69）个月，其中已婚患者22例，未婚患者10例；治疗组33例患者中最大年龄49岁，最小年龄为21岁，均值为（35.43±6.35）岁，病程4至26个月，平均病程为（12.55±3.70）个月，其中已婚患者20例，未婚患者13例。

对两组良性卵巢肿瘤患者的基线资料进行统计分析，结果显示组间差异不显著，可比性高。

1.2 方法

给予常规组32例患者实施开腹手术治疗，实施全身麻醉后在下逐步做一长约8cm左右的切口，将患者皮下组织及腹膜切开后将卵巢提至腹腔外，将卵巢的皮质层切开后实施剥除卵巢肿瘤的处理，针对患者实施卵巢重建术及腹腔冲洗操作，并逐层的缝合手术切口。

给予治疗组33例患者实施腹腔镜治疗，协助患者采用仰卧位后为患者实施气管插管的全身麻醉处理，对患者的腹部进行穿刺处理，脐周做两个10mm的横切口作为操作孔，建立二氧化碳气腹后将压力控制在13mmHg左右，在患者腹部脐下方进行穿孔并置入腹腔镜操作，探查患者盆腔具体情况，针对需要保留生育能力的患者实施卵巢组织、肿瘤包膜打开后取出肿瘤操作，针对不存在生育需求的患者在术前征求患者及家属同意的基础上对患侧的子宫附件进行切除处理，将肿瘤放在取瘤袋中取出，操作完成后实施电凝刀的切口边缘止血操作，对肿瘤相关血管及韧带进行切断，将肿瘤取出，手术后48小时内给予患者抗生素抗感染处理。

1.3 观察指标

对比两组良性卵巢肿瘤患者治疗后的术中出血量、术后胃肠道恢复时间、术后疼痛评分、术后康复出院时间及术后并发症发生率等差异。（1）术后疼痛评分[2]：采用VAS评分量表，总分100分，分数越高患者的疼痛程度越明显。（2）术后并发症：主要包括皮下气肿、腹壁疝、脂肪液化及术后发热等。

1.4 统计学分析

采用SPSS22.0软件进行处理，计数计量资料分别用卡方与t检验，当P＜0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

实施开腹手术治疗的常规组良性卵巢肿瘤患者治疗后的术后并发症发生率为28.13%（9/32），实施腹腔镜治疗的治疗组良性卵巢肿瘤患者治疗后的术后并发症发生率为6.06%（2/33），两组相比：χ2=5.63，P=0.02；两组良性卵巢肿瘤患者治疗后的术中出血量、术后胃肠道恢复时间、术后疼痛评分、术后康复出院时间存在较为显著的差异（P＜0.05），有统计学意义；数据见表所示。

表 两组观察指标对比 （±s）

表 两组观察指标对比 （±s）

术后康复出院时间（d）治疗组3368.79±15.262.50±0.365.02±0.266.05±0.59常规组3295.23±15.274.15±1.337.12±1.348.26±1.74 t-6.986.878.836.90 P-0.000.000.000.00组别n术中出血量（ml）术后胃肠道恢复时间（d）术后疼痛评分（分）

3.讨论

针对良性卵巢肿瘤患者若不及时进行有效治疗将会导致尿潴留、下肢水肿、剧烈腹痛及排尿困难等症状出现，不仅影响患者的身体健康及生活质量[3]。因此有效的治疗方式显得尤为重要，以往临床中一般针对良性卵巢肿瘤患者实施开腹手术治疗，虽然能一定程度上缓解患者临床症状，但手术治疗后患者创伤较大、术中出血量较大、术后疼痛程度较为严重，且术后需要长时间才能恢复，且还会对患者卵巢造成一定的损伤，严重者会出现卵泡减少及生育功能受损的现象，具有的一定的局限性[4]。随着腹腔镜治疗技术的发展，现阶段临床中一般针对良性卵巢肿瘤患者实施腹腔镜手术的治疗，腹腔镜手术的创伤小，主要通过对患者盆腔及肿瘤位置进行探查的方式，在腹腔镜的直视下将肿瘤切除取出，具有手术切口小、术后切口美观度高、疼痛较为轻微，且术后恢复时间短等优势，能达到较为显著的治疗效果。本研究显示，实施腹腔镜手术治疗的治疗组良性卵巢肿瘤患者治疗后的各项指标均优于实施康复治疗的常规组，且术后并发症明显低于常规组，说明腹腔镜治疗良性卵巢肿瘤的疗效显著，安全性高。

综上所述，良性卵巢肿瘤应用腹腔镜治疗的效果显著，值得临床应用。