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兰索拉唑四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性胃十二指肠溃疡的效果观察

2019-12-12黄琼

医药前沿 2019年32期
关键词:兰索拉四联国药准字

黄琼

(会泽县人民医院 云南 曲靖 624200)

胃十二指肠溃疡是临床常见的消化内科疾病,Hp在该病发展中扮演重要角色,严重影响患者生活质量[1]。本研究就探讨兰索拉唑四联疗法治疗效果。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年1月—12月收治的75例Hp阳性胃十二指肠溃疡患者,均经临床检查确诊,根据不同治疗方法分为两组,对照组(n=37)接受兰索拉唑三联疗法治疗,其中男24例,女13例;年龄18~65岁,平均(37.51±5.62)岁;病程1~5年,平均(3.25±0.54)年;观察组(n=38)接受兰索拉唑四联疗法治疗,其中男25例,女12例;年龄18~66岁,平均(37.55±5.60)岁;病程1~5年,平均(3.21±0.58)年;两组患者一般资料对比无显著差异(P>0.05)。纳入标准:(1)临床资料完整者;(2)患者及家属均知情研究;(3)对本研究药物无过敏者;排除标准:(1)妊娠或哺乳期妇女;(2)酒精上瘾者;(3)滥用药物者;(4)近期服用可能影响研究结果药物。本研究所选病例经过伦理委员会批准。

1.2 方法

对照组接受兰索拉唑三联疗法治疗:口服克拉霉素(江西汇仁药业有限公司,国药准字:H20033513,规格:0.25g*6片),2片/次,2次/d;口服左氧氟沙星(第一三共制药有限公司,国药准字:H20040091,规格:0.5g*4片),1片/次,1次/d;口服兰索拉唑(江苏康缘药业股份有限公司,国药准字:H20067606,规格:15mg*12片),2片/次,1次/d;观察组接受兰索拉唑四联疗法治疗,口服替硝唑(山东方明药业集团股份有限公司,国药准字:H20033666,规格:0.5 g*8片),1片/次,2次/d;口服克拉霉素2片/次,2次/d;口服枸橼酸铋钾(丽珠集团丽珠制药厂,国药准字:H10900084,规格:0.3g*24片),1片/次,2次/d;口服兰索拉唑,2片/次,1次/d。

1.3 观察指标及评价标准

对比两组患者临床疗效和Hp根除率、复发率以及并发症发生率。临床疗效:无效:临床症状、胃黏膜无明显改善;有效:临床症状、胃黏膜明显改善;显效:临床症状消失,胃黏膜恢复正常。

1.4 统计学处理

选用SPSS20.0统计学软件,计数资料以n(%)表示,采取χ2检验,设P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者临床疗效对比

两组患者临床疗效对比差异显著(P<0.05),表1。

表1 两组患者临床疗效对比[n(%)]

2.2 两组患者Hp根除率和复发率对比

两组患者Hp根除率和复发率对比差异明显(P<0.05),表2。

表2 两组患者Hp根除率和复发率对比[n(%)]

2.3 两组患者不良反应发生率对比

两组患者不良反应发生率对比差异显著(P<0.05),表3。

表3 两组患者不良反应对比[n(%)]

3.讨论

胃十二指肠溃疡是消化内科多发病,主要由胃酸对肠道黏膜的消化作用导致,Hp感染为该病反复发作的主要原因,所以临床治疗Hp阳性胃十二指肠溃疡主要以抑制胃酸分泌和根除Hp为主,缓解患者临床症状,保护胃黏膜,促进患者生活质量改善[2]。单一的药物很难将溃疡彻底清除,有研究显示[3],该类患者CRP水平明显升高,所以在治疗中加入抗生素治疗,可抑制Hp感染。兰索拉唑是新型的质子泵抑制剂,能有效阻断胃酸分泌,保护胃黏膜;替硝唑和克拉霉素是临床常用抗生素,且联合兰索拉唑还能发挥协同作用,促进Hp根除;枸橼酸铋钾能在溃疡表面形成氧化铋胶体沉积,有效隔绝食物、酶、胃酸对其的腐蚀,同抗生素合用,能提高Hp根除率,还可与质子泵抑制剂组成4联方案[4]。结果显示,观察组临床疗效和Hp根除率、复发率以及并发症发生率均优于对照组(P<0.05),说明兰索拉唑四联疗法治疗效果显著,可促进Hp根除,降低复发,且安全性高,值得临床应用。

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