王颖 陈剑

（无锡市中医医院 江苏 无锡 214000）

过敏性鼻炎是一种常见的过敏性疾病，严重影响患者的身心健康，患者在临床多表现为鼻塞、打喷嚏、鼻痒、流水样清涕等症状。该病多因遇过敏源、季节交替而发作，严重影响患者的生活质量[1]。安脱达是当前临床最为常用的一种免疫治疗制剂。为进一步提高过敏性鼻炎儿童的临床效果，就安脱达脱敏治疗的疗效作深入的探讨，具体如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

2016年4 月—2018年4月将在我院治疗的60例过敏性鼻炎儿童，按照随机数字表法将所有患儿分成两组。对照组30例中，男20例，女10例；年龄3～13岁，平均年龄（8.13±2.32）岁；研究组30例中，男18例，女12例；年龄3～13岁，平均年龄（8.22±2.25）岁；两组一般资料对比差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患儿采用口服脱敏药物枸地氯雷他定片(扬子江药业集团广州海瑞药业有限公司，国药准字：H20090138)治疗，8.8mg/次,儿童不满12岁是口服4.4mg/次；同时给予外用鼻喷剂糠酸莫米松鼻喷剂(浙江仙琚制药股份有限公司，国药准字 H20113481)治疗，100μg/d；连续治疗2周。研究组患儿采用安脱达(S20140015 ALK-Abello A/S)治疗，每盒4瓶：1号、2号、3号、4号瓶，行脱敏治疗。起始治疗第1号瓶，第一周0.2ml/次，第二周0.4ml/次，第三周0.8ml/次；2号瓶，第四周0.2ml/次，第五周0.4ml/次，第六周0.8ml/次；3号瓶，第七周0.2ml/次，第八周0.4ml/次，第九周0.8ml/次；接着注射4号瓶，第十周0.1ml/次，第十一周0.2ml/次，第十二周0.4ml/次，第十三周0.6ml/次，第十四周0.8ml/次,第十五周1.0ml/次；前15周是递增量，从15周以后是维持阶段：隔4-8周注射一次，四号瓶是维持量1.0ml/次，维持治疗1年。

1.3 观察指标

（1）比较两组患者的临床疗效，显效为症状基本改善；有效为症状有所减轻；无效为症状无明显改善。（2）比较两组患者治疗前后的喷嚏、鼻塞、鼻痒、流涕等临床症状评分；1分：每日擤鼻＜4次，间断鼻痒，一次性连续打喷嚏3～5个，有意识吸气时感到鼻塞；2分：每日擤鼻5～9次，鼻痒犹如蚂蚁爬行但可耐受，一次性连续打喷嚏6～10个，间歇性及交互性鼻塞；3分：每日擤鼻10次以上，鼻痒犹如蚂蚁爬行不可耐受，一次性连续打喷嚏11次以上，鼻塞严重，多靠口呼吸。

1.4 统计学处理

用SPSS23.0系统处理数据，用t检验计量资料(±s)，用χ2检验计数资料[n（%）]，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

2.1 比较两组患儿的临床疗效

研究组患儿的临床总有效率高于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组患儿的临床疗效比较 [n（%）]

2.2 比较两组患者的临床症状评分

两组患儿治疗后的临床症状评分均显著低于治疗前，且研究组患儿的临床症状评分均显著低于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 两组患儿的临床症状评分比较（±s，分）

表2 两组患儿的临床症状评分比较（±s，分）

组别例数喷嚏鼻塞鼻痒流涕研究组30治疗前2.83±0.652.52±0.522.74±0.553.05±0.96治疗后0.72±0.410.87±0.260.90±0.330.98±0.51对照组30治疗前2.91±0.722.49±0.422.80±0.623.08±0.92治疗后1.74±0.391.42±0.311.58±0.421.84±0.48

3.讨论

过敏性鼻炎是临床常见的鼻黏膜炎性疾病，临床特征表现为嗜酸性粒细胞浸润、鼻黏膜高反应性和慢性炎性反应等[2]。当前临床对过敏性鼻炎多采用布地奈德等局部抗变态反应抗炎药与氯雷他定等全身抗组胺药物进行双途径治疗，但停药后疗效往往难以持久[3]。脱敏治疗也就是通过注射少量变应原，诱使机体内的致敏细胞释放少量活性介质，不会引发显著的临床症状；且短时间内多次脱敏治疗可逐渐衰竭致敏细胞内的活性介质，进而消除机体的致敏状态。安脱达脱敏免疫抑制剂是一种免疫治疗制剂[4]。本组给予过敏性鼻炎儿童安脱达脱敏治疗后，研究组患儿的临床疗效明显高于对照组，患儿的喷嚏、鼻塞、鼻痒、流涕等临床症状评分均明显低于对照组（P＜0.05），说明安脱达脱敏可显著改善过敏性鼻炎儿童的临床症状，具有良好的治疗效果，这与孙月眉[5]的研究报道结果相一致。

综上所述，安脱达脱敏治疗儿童过敏性鼻炎疗效可靠，值得在临床应用。