李善兰

[摘要] 目的 分析个体化全程健康教育模式在糖尿病患者护理中的作用。方法 选取2017年2月—2018年10月在该院进行糖尿病治疗的患者78例为研究对象，采取随机表法把所有患者分为对照组与观察组（各39例），对照组采用常规健康教育模式进行护理，而观察组采用个体化全程健康教育模式进行护理，对比两组患者护理前、护理3个月后及护理6个月后的空腹血糖及餐后2 h血糖的变化情况，同时对比两组患者对糖尿病相关知识的掌握及护理满意度。 结果 观察组在护理后的空腹血糖及餐后2 h血糖均低于对照组，且观察组对糖尿病相关知识的掌握度及护理满意度高于对照组（P<0.05）。结论 在糖尿病患者护理中，采用个体化全程健康教育模式能有效地降低患者的血糖，促进患者对糖尿病有进一步认知，提高护理满意度。

[关键词] 个体化;全程健康教育模式;常规健康教育模式;糖尿病;血糖;满意度

[中图分类号] R47          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）10（a）-0101-02

糖尿病是一种常见的代谢性疾病，以高血糖为主要特征，容易引发心脑血管疾病等并发症，对患者生命造成威胁[1-2]。护理在糖尿病的治疗中有着重要的联系作用，因此临床多采用护理来干预控制患者病情发展。据相关研究表明[3]，个体化全程健康教育模式在糖尿病患者护理中有着显著的效果。为此，该研究选取2017年2月—2018年10月在该院进行糖尿病治疗的患者78例为研究对象，旨在分析个体化全程健康教育模式在糖尿病患者护理中的作用。现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取在该院进行糖尿病治疗的患者78例为研究对象，采取随机表法把所有患者分为对照组与观察组（各39例），对照组男患者19例，女患者20例，年龄39～80岁，平均年龄（66.74±10.65）岁，病程1～17年，平均病程（14.65±2.98）年;观察组男患者21例，女患者18例，年龄37～79岁，平均年龄（64.63±10.32）岁，病程1～76年，平均病程（14.21±2.57）年。两组患者资料差异无统计学意义（P>0.05）。

纳入标准：所有患者均经过糖尿病思维相关诊断确诊，具有正常的认知、理解、沟通及学习能力，并且所有患者及患者家属对该研究均知情同意并签署知情同意书。排除标准：存在重要脏器功能障碍及严重心脑血管疾病的患者。该研究在该院伦理委员会批准下开展。

1.2  方法

对照组采用常规健康教育模式进行护理。观察组采用个体化全程健康教育模式进行护理。其主要护理内容为：①定期开展糖尿病知识讲座，发放宣教小手册，给予患者观看糖尿病相关知识的视频，护理人员可根据患者的情况采取一对一进行讲解，确保每一位患者在住院期间都能熟悉了解糖尿病相关知识。②由于糖尿病的病程长，导致患者出现负面情绪，而患者的负面情绪会促使体内的糖激素提升，对血糖水平情况产生不良的影响。为此，护理人员需定期给予患者进行心理指导，使患者保持良好心情，进而有效控制血糖。③护理人员给予患者科学合理的饮食指导，为患者制定个性化的饮食方案，避免食用含脂量高及含糖量高的食物，以清淡饮食为主。如有部分患者存在吸烟喝酒等习惯，则需要给予这部分患者进行禁烟禁酒，以减少糖尿病的并发症。④用药前，护理人员向患者及患者家属详细讲解药物的相关知识，指导患者遵医嘱用药，按时定量服药。在患者进行胰岛素治疗时，护理人员严格叮嘱患者胰岛素的抽取准确剂量，在餐前30 min注射。护理人员向患者普及定期和持续用药的优点及科学用药的重要性，使患者能养成规范用药的良好习惯。⑤护理人员根据患者的实际情况制定合理的运动方案，指导患者餐后1 h进行运动，运动时长控制在1 h左右，运动的主要方式以步行、竞走及太极拳等有氧运动，以循序渐进为原则。

1.3  观察指标与效果判定

观察指标：對比两组患者对糖尿病相关知识的掌握、护理满意度以及护理前、护理3个月后及护理6个月后的空腹血糖及餐后2 h血糖的变化情况。糖尿病相关知识的掌握采用自制量表进行检测，总分为25分，>20分为优秀，15～20分为良好，<15分为差，优秀率+良好率=总掌握率。患者的护理满意度采用自制量表进行评分，总分为100分，>95分为非常满意，80～95分为满意，<80为不满意，非常满意+满意率=总满意度[4]。

1.4  统计方法

数据采用SPSS 20.0统计学软件进行分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以（%）表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组患者的糖尿病相关知识的掌握

对照组优秀19例，良好12例，差8例，总掌握31例（79.49%）;观察组优秀23例，良好14例，差2例，总掌握37例（94.87%）（χ2=4.13，P=0.04），研究表明，观察组的糖尿病相关知识的掌握高于对照组（P<0.05）。

2.2  护理前、护理3个月及护理6个月两组患者的血糖水平

在护理前，对照组空腹血糖为（10.45±2.28）mmol/L，观察组的空腹血糖（10.48±2.46）mmol/L（t=0.02，P>0.05）;对照组餐后2 h血糖为（16.89±1.07）mmol/L，观察组的餐后2 h血糖为（17.11±1.06）mmol/L（t=0.340，P>0.05）。表明在护理前两组患者的空腹血糖及餐后2 h血糖差异无统计学意义（P>0.05）。护理3个月，对照组的空腹血糖为（8.15±1.36）mmol/L，观察组的空腹血糖为（5.45±0.98）mmol/L（t=4.350，P<0.05）;对照组的餐后2 h血糖为（9.65±1.31）mmol/L，观察组的餐后2 h血糖为（7.01±1.21）mmol/L（t=3.630，P<0.05）。表明在护理3个月后观察组患者的空腹血糖及餐后2 h血糖均低于对照组患者（P<0.05）。护理6个月，对照组的空腹血糖为（9.63±0.88）mmol/L，观察组的空腹血糖为（6.52±0.81）mmol/L（t=6.580，P<0.05）;对照组的餐后2 h血糖为（11.64±1.54）mmol/L，观察组的餐后2 h血糖为（8.62±0.97）mmol/L（t=5.010，P<0.05）。表明护理6个月后观察组的空腹血糖及餐后2 h血糖也均低于对照组（P<0.05）。

2.3  兩组患者的护理满意度

护理后，对照组非常满意18例，满意12例，不满意9例，总满意30例（76.92%）;观察组非常满意22例，满意15例，不满意2例，总满意37例（94.87%）（χ2=5.190，P=0.020）。研究表明，观察组的护理满意度高于对照组。

3  讨论

糖尿病为一种终生性疾病，该病主要是由于胰腺功能出现问题而导致血糖增高，而患者自身的不良生活习惯，会导致病情的反复发生，对患者生命健康造成威胁[5-6]。目前临床上多采用常规健康教育模式协助患者控制病情的发展。

常规健康教育模式又为传统健康教育模式，但常规健康教育模式缺乏针对性的措施，其效果不为显著。据该研究表明，观察组的糖尿病相关知识的掌握明显高于对照组，且观察组在护理后的空腹血糖及餐后2 h血糖的水平低于对照组（P<0.05）。该结果提示，个体化全程健康教育模式在糖尿病患者护理中，能有效提升患者对糖尿病相关知识的认知，同时降低患者的血糖水平。个体化全程健康教育模式为一种新型的健康教育模式，其原则以患者为中心，目的是提升患者的生活质量[7-9]。该教育模式能全方面地对患者进行护理，根据患者的实际情况采取针对性的措施，同时通过宣教形式促进患者对糖尿病相关知识的了解，且护理人员关心与照顾能使患者保持良好的心情，从而有效控制患者病情。据该研究表明，观察组患者在护理后的护理满意度高于对照组患者（P<0.05），该结果提示，在糖尿病患者护理中采用个体化全程健康教育模式，能有效提高患者的护理满意度，使患者依从性高。

综上所述，在糖尿病患者护理中采用个体化全程健康教育模式，能进一步给予患者普及糖尿病相关知识，有效控制患者血糖，依从性高。

[参考文献]

[1]  曾丽红.全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的应用效果评价[J].中国卫生标准管理，2016，7（6）：234-235.

[2]  贾宾，何瑞萍.全程健康教育模式在糖尿病护理中的作用[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（17）：91，94.

[3]  张思思.个体化全程健康教育模式应用于糖尿病患者护理中价值观察[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（11）：83.

[4]  段荣华，徐晓燕，郁红，等.个体化全程健康教育模式在糖尿病患者护理中的作用[J].解放军护理杂志，2018，35（13）：33-36.

[5]  陈柳.全程健康教育模式在糖尿病患者护理中的作用观察[J].基层医学论坛，2018，22（33）：4732-4733.

[6]  王俊霞.全程健康教育模式在糖尿病患者护理中的作用[J].中国医药指南，2016，14（16）：216.

[7]  熊海英.全程健康教育模式在糖尿病患者护理管理中的应用研究进展[J].临床合理用药杂志，2017，10（21）：180-181.

[8]  史晓红.全程教育模式在糖尿病护理管理中的作用和意义分析[J].中国卫生产业，2017，14（1）：34-36.

[9]  邓贵香.全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的作用[J].中国社区医师，2016，32（26）：147，149.

（收稿日期：2019-07-01）