许冰茹

[摘要] 目的 分析瑞格列奈与二甲双胍对初诊2型糖尿病治疗效果的疗效观察及效果。 方法 该项研究选取2016年2月—2018年11月期间在该院进行初诊2型糖尿病治疗的300例患者进行研究，随机将所有300例患者分成了对照组（n=150）和观察组（n=150）。对照组使用瑞格列奈进行单一治疗，观察组使用瑞格列奈和二甲双胍进行联合治疗。之后对比两组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白以及不良反应发生率。结果 在治疗前，两组患者血糖水平对比差异无统计学意义，在治疗后，对照组患者的HbAlc、2 hPG以及FBG水平明显高于观察组，组间差异有统计学意义（P<0.05）;对照组共计有31例患者出现了不良反应，总发生概率为20.7%，观察组共计有12例患者出现了不良反应，总发生概率为8%，对照组患者不良反应概率高于观察组，组别差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 在对初诊2型糖尿病进行进行治疗时，采取瑞格列奈和二甲双胍进行联合治疗具有显著效果，同时还具有较低的不良反应概率，值得对比。

[关键词] 瑞格列奈;二甲双胍;2型糖尿病;治疗;疗效

[中图分类号] R9          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）10（a）-0070-02

众所周知，糖尿病是当前较为常见的疾病之一，在临床之中主要分成了I型糖尿病以及2 型糖尿病，其中2型糖尿病患者的例数比较多，约占所有糖尿病患者的90%以上[1]。多饮、多尿、多食以及全身乏力等均为该疾病的症状，患者如果不及时采取措施进行治疗极有可能会威胁到其生命健康[2]。药物治疗是治疗该疾病的主要方式，但是不同的药物也相应存在着差异，所取得的治疗效果以及发生的不良反应也不相同，而药物的使用是该疾病治疗的关键所在，具有举足轻重的作用。该文正是基于此，选择2016年2月—2018年11月期间在该院进行初诊2型糖尿病治疗的300例患者为研究对象，分析瑞格列奈与二甲双胍对初诊2型糖尿病治疗效果的疗效观察及效果，报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

该项研究選取在该院进行初诊2型糖尿病治疗的300例患者进行研究，随机将所有300例患者分成了对照组（n=150）和观察组（n=150）。对照组中男性患者78例，女性患者72例，年龄区间范围为36～67岁，平均年龄为（52.7±3.5）岁。观察组中男性患者84例，女性患者66例，年龄区间范围为34～66岁，平均年龄为（51.4±2.3）岁。患者年龄、性别等一般资料差异无统计学意义，可以研究对比。

1.2  纳入与排除标准

纳入标准：患者经初步检查之后发现均符合2型糖尿病基本症状，患者均对该项目知情且签署项目研究同意书，且该研究项目已经通过了医院内伦理委员会的审批[3]。

排除标准：存在恶性肿瘤患者;I型糖尿病患者;肾功能不全患者;妊娠期或者是哺乳期的妇女。

1.3  方法

对照组患者使用瑞格列奈进行治疗，服用方式为口服，剂量为1 mg/次，每次餐前进行服用，2个月为一个治疗疗程，需要对患者连续治疗4个月，共计两个治疗疗程[4]。观察组在对照组治疗基础之上增加二甲双胍片进行治疗，每次服用剂量为0.5 g，每天需要服用3次，两个月为1个疗程，需要对患者进行两个疗程共计4个月的治疗[5]。

1.4  观察指标

对两个组别患者的血糖水平以及不良反应概率进行对比。血糖水平主要包含有：空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平以及糖化血红蛋白。不良反应主要有低血糖、腹泻、恶心呕吐以及腹痛。

1.5  统计方法

该研究使用SPSS 21.0统计软件进行分析数据，计数资料用[n（%）]表示，行χ2检验，计量资料用（x±s）表示，行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组间患者治疗前后血糖水平的对比

在治疗前，两组患者血糖水平对比差异无统计学意义（P<0.05），在治疗后，对照组患者的HbAlc、2 hPG以及FBG水平明显高于观察组，组间差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  两组间患者不良反应发生概率对比

对照组之中患者出现低血糖并发症的例数有6例，发生概率为4%，出现腹痛的患者例数有10位，发生概率为6.7%，出现恶心呕吐的患者例数有7例，发生概率为4.7%，腹泻的患者例数有8例，发生的概率为5.3%，对照组共计有31例患者出现了不良反应，总发生概率为20.7%。观察组之中患者出现低血糖并发症的例数有3例，发生概率为2%，出现腹痛的患者例数有2位，发生概率为1.3%，出现恶心呕吐的患者例数有5例，发生概率为3.3%，腹泻的患者例数有2例，发生的概率为1.3%，观察组共计有12例患者出现了不良反应，总发生概率为8%。组别差异有统计学意义（χ2=10.059，P=0.002<0.05）。

3  讨论

当前，解除患者高血糖的毒性作用是目前临床治疗初诊2型糖尿病的主要目的，在治疗时恢复和改善患者的体内胰岛β细胞的功能，降低患者的胰岛素抵抗情况，进而对其血糖水平进行稳定，减少患者出现糖尿病的其他并发疾病[6]。二甲双胍是胰岛素增敏剂的一类，同时也是目前使用最为广泛的降糖类药物，这一药物的治疗机制在于在肠道吸收之中抑制患者的葡萄糖吸收，提升周边组织对于葡萄糖的利用概率，同时抑制患者体内肝糖输出以及肝糖的异生，提升患者对于胰岛素的敏感度，最终实现降低患者血糖的目的，这一药物在单独使用时也具有比较高的安全性，不易出现其他的不良反应。瑞格列奈则是短效促胰岛素分泌药的一类，属于非磺脲类，同时也是苯甲酸衍生物药物之一，能够结合胰岛B细胞膜之上的相应受体，诱导患者体内胰岛素的正常分泌，增加患者外周组织内部的胰岛素敏感程度。但是患者在服用完药物后可能会出现低血糖、皮肤瘙痒或是呕吐等等情况，影响到了患者的治疗效果。以往研究则发现，两类药物联合使用能够达到取长补短和相互作用的效果，大大提升了治疗的效果。

该项研究中，选取300例患者进行研究，将所有300例患者分成了对照组和观察组。对照组使用瑞格列奈进行单一治疗，观察组使用瑞格列奈和二甲双胍进行联合治疗。对比两组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白以及不良反应发生率后发现，在治疗前，两组患者血糖水平对比差异有统计学意义，在治疗后，对照组患者的HbAlc、2 hPG以及FBG水平明显高于观察组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。由此可见，瑞格列奈在降低患者肝糖的输出，在降糖方面具有短且快的效果。在藥物使用完毕后患者出现不良反应概率的对比之中，对照组共计有31例患者出现了不良反应，总发生概率为20.7%，观察组共计有12例患者出现了不良反应，总发生概率为8%，对照组患者不良反应概率高于观察组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。由此可见，使用瑞格列奈与二甲双胍的联合治疗可以降低患者出现不良反应的概率。该文之中的研究结果基本和刘颖丽[6]等的研究结果相似，且该文增加了参与研究的患者例数，使得研究结果更加的全面和细致。

综上所述，在对初诊2型糖尿病进行治疗时，采取瑞格列奈和二甲双胍进行联合治疗具有显著效果，同时还具有较低的不良反应概率，值得对比。

[参考文献]

[1]  卫晋菲，周亮，王明媚，等.瑞格列奈对比格列美脲分别联合二甲双胍治疗2型糖尿病有效性和安全性的Meta分析[J].中国药房，2018，29（11）：1560-1564.

[2]  鹿继璇， 詹晓蓉. 二甲双胍对初诊2型糖尿病患者代谢指标影响的研究进展[J]. 中国医药导报， 2018， 15（8）：32-34.

[3]  黄婉嫦.瑞格列奈联合二甲双胍治疗初诊2型糖尿病的效果分析[J].深圳中西医结合杂志，2017，27（7）：136-137.

[4]  黄耀焱.瑞格列奈与二甲双胍治疗初诊2型糖尿病的效果分析[J].糖尿病新世界，2017，20（4）：91-92.

[5]  卫晋菲，周亮，王心慧，等.瑞格列奈联合二甲双胍对比单用瑞格列奈治疗2型糖尿病疗效和安全性的Meta分析[J].中国药房，2015，26（9）：1221-1224.

[6]  刘颖丽，杨文.二甲双胍联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病的疗效及对患者外周血MCP-1、NF-κB水平的影响[J].中国老年学杂志，2018，38（10）：2307-2310.

（收稿日期：2019-07-09）