黄艺虹

[摘要] 目的 分析评价血清C肽与糖化血红蛋白检验诊断糖尿病的临床价值。方法 将2018年1月—2019年3月这一时段内，该院收治的糖尿病患者200例纳入研究（观察对象），将同期健康体检者200名纳入研究（对照对象），两组均接受血液检验，测定空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、血清C肽等临床指标，对比两组数据差异。结果 在FPG、2 hPBG、HbA1c 3项血糖指标水平方面，糖尿病组均明显高于健康体检组;而在血清C肽水平方面，糖尿病组与健康体检组比较则显著要低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 血清C肽与糖化血红蛋白联合检测，可有效诊断糖尿病，为其临床诊疗提供准确参考依据，因此，值得在临床实践中推广应用。

[关键词] 血清C肽;糖化血红蛋白检验;诊断;糖尿病

[中图分类号] R587          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）10（a）-0045-02

糖尿病作为内分泌科常见的一种疾病，患者主要的表现为血糖持续升高[1]。与此同时，临床研究表明，考虑到患者的健康，针对疑似糖尿病患者，需采取早期诊断措施，在明确诊断为糖尿病的基础上，需积极治疗，从而使患者的血糖水平得到有效控制，生活质量得到有效改善。同时，为了保障患者的健康与安全，还需及时接受药物治疗，合理控制血糖。该次将该院2018年1月—2019年3月收治的200例糖尿病患者纳入研究，进一步分析评估血清C肽与糖化血红蛋白检验诊断的价值效果，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

将该院收治的糖尿病患者200例纳入研究，作为观察对象，患者基本资料为：男性105例，女性95例;年龄跨度为42～75岁，年龄均值为（59.4±2.2）岁;病程为2～14年，平均为（6.81±2.35）年。将同期健康体检者200名纳入研究，作为对照对象，其基本资料为：男性106名，女性94名;年龄最小者40岁，最大者77岁，平均年龄为（58.48±8.15）岁。对照组和观察组在性别、年龄等基本资料上差异无统计学意义（P>0.05），满足对比研究的条件。此外，所以入选者均自愿将临床资料用作研究，并签署知情同意书[2]。

1.2  方法

在临床检验诊断工作开展之前，需做好检查前的健康宣教工作，告知受检人员抽血前加强饮食、运动、作息管理，询问其最近是否服用会影响到血液检验结果的药物，如果有的话，应该停药后再来检查。做好准备工作后，两组人员于清晨空腹状态下，由专业护理人员，使用真空采血管，抽取肘静脉血液标本3 mL，轻轻摇晃试管，待其充分融合后，送至检验科。采用美国贝克曼库尔特全自动生化分析仪（AU5400）测定空腹血糖，餐后2 h血糖;采用ADAMS糖化血红蛋白仪（HA-8160）测定糖化血红蛋白;采用罗氏电化学发光免疫分析仪（E601）测定血清C肽。

1.3  判定标准

记录两组检验结果，包括空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPBG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、血清C肽，计算平均值。对比两组数据，根据其差异评定血清C肽与糖化血红蛋白检验诊断糖尿病的临床价值。

1.4  统计方法

该次选用SPSS 21.0统计学软件对相关数据进行处理，该次涉及的均为计量资料，采取（x±s）表示，并进行t检验;P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

在FPG、2 hPBG、HbA1c 3项血糖指标水平方面，糖尿病组均明显高于健康体检组;而在血清C肽水平方面，糖尿病组与健康体检组比较则显著要低，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3  讨论

糖尿病为内分泌科常见的一种疾病，该类疾病的主要临床表现为：多饮、多尿、多食及体重减轻等。因糖尿病这种慢性病，通常患者病程时间长，进而使得患者的生活质量会受到很大程度的影响。所以，临床主张诊断糖尿病患者采取“早期诊断、积极治疗”的诊疗计划方案。与此同时，值得注意的是，糖尿病患者的病程漫长，会逐步累及心、脑、肾、眼睛、足部等器官组织，危害甚大。目前，糖尿病与高血压、高脂血症并列为三大基础疾病，它会破坏人体内环境平衡，影响糖类、脂肪、蛋白质代谢，继而影响到人体内分泌系统、免疫系统及营养吸收系统，会增加口腔溃疡等疾病的发生率，同时，加大疾病治愈的难度[3]。糖尿病以高血糖为基本特征，这一疾病的发生与患者胰岛素分泌缺陷或作用缺陷所致，确诊后应长期服用二甲双胍、达格列净等降糖药物，辅以饮食管理、运动干预，将血糖控制在合理范围内，以保障患者的生命安全。

从目前来看，国内糖尿病发病率在4%左右，患者例次大约为4 000万，同时老年糖尿病的发病率颇高，会对人类的健康造成很大程度的威胁。值得注意的是，作为一种长期进展性疾病，早期诊断对于延缓糖尿病病程进展，改善患者的生活质量有着积极意义，因此，糖尿病诊断是攻克这一难关的第一步。葡萄糖是人体血液中存在的一种单糖，可通过糖酵解为人体组织器官供能，一旦糖代谢紊乱，血糖值就会出现异常，故而通过血糖检验，测定空腹血糖及餐后2 h血糖，能够有效诊断低血糖、糖尿病、胰岛细胞癌等疾病。不过，人体空腹血糖及餐后2 h血糖容易受到外界因素影响，比如说饮食、运动、疾病等，心脑血管意外、外科手术、急性感染等，会使得患者机体处于应激状态，导致血糖一过性升高，故而这些指标无法准确反映近期人体血糖水平，诊断准确率得不到保障。

糖化血红蛋白是人体血液诶葡萄糖与红细胞结合的产物，具有红细胞的吸附作用，在短期内不会遭遇血糖改变的影响，能够将人体处于2个月内的血糖水平情况如实反映出来，可作为糖尿病诊断及治疗的参考依据[4]。而且，糖化血红蛋白检测无需在空腹状态下进行，可重复性高，操作简便，数据精确，在糖尿病诊断中的实用性与精确度都比较高。血清C肽是胰岛素β细胞分泌的一种物质，一个胰岛素原，可裂解为一分子胰岛素与一分子C肽，其中，血清C肽不易被肝脏讲解，因此，这一生物因子能够反映出人体胰岛素功能，当人体胰岛素细胞功能减退或丧失，血清C肽水平会显著降低。此次试验中，对比了糖尿病患者与健康体检者的血液检验指标，发现糖尿病患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平均明显高于健康人群，而血清C肽水平则显著低于健康人群，这与糖尿病诊断的其他报道结果一致。由此可见，在常规血糖检测的基础上，进行血清C肽与糖化血红蛋白联合检测，可进一步提升诊断正确率，反映患者近期血糖控制情況以及胰岛素细胞功能受损情况，让医生能够根据诊断结果，对症下药，提高治疗总有效率[5-6]。此外，对于糖尿病临床诊断检验工作人员来说，还有必要注重自身临床检验技巧能力水平的提高，指导患者做好检验前准备工作，在检验过程中按照规范流程进行检验，从而确保临床检验的准确性。

综上所述，在临床诊断过程中，针对糖尿病患者，采取血清C肽联合糖化血红蛋白检测方法，可有效判断糖尿病患者的病情指标水平，为其临床诊疗提供准确参考依据，值得在临床实践中推广应用。

[参考文献]

[1]  申振华.血清C肽与糖化血红蛋白检验用于糖尿病诊断的效果评价[J].中国农村卫生，2019，11（9）：74-75.

[2]  朱吉刚.血清C肽与糖化血红蛋白联合检验诊断糖尿病的效果分析[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（34）：148-149.

[3]  赵辉.血清C肽与糖化血红蛋白检验诊断糖尿病的临床价值分析[J].中国实用医药，2019，14（8）：56-57.

[4]  刘红光，张洁.血清C肽与糖化血红蛋白检验诊断糖尿病的临床应用价值研究[J].中国实用医药，2018，13（35）：75-76.

[5]  欧阳建华，肖琴，罗丽梅.血清C肽与糖化血红蛋白检验诊断糖尿病的临床价值研究[J].基层医学论坛，2018，22（32）：4565-4566.

[6]  陈传良.血清C肽与糖化血红蛋白检验诊断糖尿病的应用效果评价[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（74）：149-150.

（收稿日期：2019-07-09）