杨鹏 吴双胜

为什么流感的流行难以预测？

答案：流感病毒是一种RNA病毒。由于流感病毒复制时极易出错，复制过程中参与的酶不能进行校正，从而容易发生突变而导致病毒变异，因此难以预测。

为什么无法消灭流感病毒？

答案：流感病毒无法消灭，主要有以下两个原因：

首先，流感病毒宿主广泛。甲型流感病毒的宿主包括禽、猪、马、海豹、鲸和水貂等多种动物。乙型流感病毒的自然宿主是人，但在海豹和雪貂中也有发现。

其次，流感病毒变异频繁，容易发生抗原漂移，既往产生的免疫力不能抵抗变异的病毒。抗原漂移是流感病毒在复制过程中基因发生点突变后而累积的结果，在甲型流感病毒和乙型流感病毒中均可出现。

为什么流感能致人死亡？

答案：一般人群感染流感病毒无并发症，病程呈自限性。

但是，5岁以下儿童、65岁以上老年人、慢性病患者、妊娠及围产期妇女等人群，感染流感病毒后，由于自身免疫和身体状况较一般人群弱，容易出现并发症，比如肺炎、心肌炎、脑炎、急性呼吸窘迫综合征、休克、弥漫性血管内凝血，或原有基础病加重而发展为重症病例，甚至死亡。

为什么流感的传染性这么强？

答案：流感病毒传染性强，主要有以下几个原因：

第一，流感患者和隐性感染者是流感的主要传染源，流感病毒感染率高，傳染源基数大。流感患者大多数为轻症病例，部分患者发病后仍会继续开展日常活动。另外，由于流感隐性感染者无症状体征，很难识别，但具有传染性，可造成接触者“中招”。

第二，传播途径容易实现。主要通过呼吸道分泌物的飞沫传播，也可以通过口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触传播。

第三，人群普遍易感。发生抗原漂移的流感病毒，可再次感染先前已获得免疫的人群，导致流感的反复流行。

第四，流感病毒常见潜伏期为1天～4天（平均2天）。流感病毒潜伏期短，传播产生下一代病例的时间短，导致传播效率高。

为什么流感疫苗是最有效、最经济的预防流感的措施？

答案：相对于其他预防措施，接种流感疫苗通过特异性免疫应答，可以产生相对更为持久的特异性保护，所以建议接种疫苗。

每年接种流感疫苗可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。在流感疫苗株与流行株匹配的情况下，接种流感疫苗的个体感染流感病毒的风险，通常可减低50%左右。接种流感疫苗同时可减少流感相关就诊、住院和死亡，少受罪、少花钱。

为什么学校每年冬季都会组织学生接种流感疫苗？

答案：开展基于学校的流感疫苗接种，可有效减少学龄儿童流感感染的发生。这种通过群体免疫对未接种的学生或社区人员所产生的间接保护效果，可有效降低流感、急性呼吸道疾病病例，避免缺勤、缺课。

北京市自2007年起在全市中小学校开展流感疫苗大规模集中接种，在疫苗株与流行毒株匹配的季节，使中小学校流感集中发热疫情的发生风险大幅降低。