陈红

(广西钦州市第二人民医院 广西 钦州 535000）

尿毒症主要是由于患者肾脏功能衰竭而导致的多种肾脏病共有的临床综合征，其一般代表患者的慢性肾功衰竭已发展至终末期[1]。而尿毒症性周围神经病变，是由于患者在进行血液透析治疗时常发的一种并发症，目前为止此种并发症的发病原因尚不明确，患者在患病后其运动与感觉神经常会由于病变影响而导致异常，出现肌肉无力、萎缩或反射减退等症状表现[2]。常规的透析治疗对于此症效果较差，而左卡尼汀可有效改善患者脂类代谢，具有较好的治疗效果。因此本次研究主要分析左卡尼汀联合血液透析治疗尿毒症性周围神经病变的临床疗效。现具体报告如下。

1.资料和方法

1.1 一般资料

选取我院于2015年9月-2018年9月收治的尿毒症性周围神经病变患者180例，将其随机分为研究组和对照组。其中研究组患者90例，男45例，女45例，平均年龄为（53.57±2.48）岁，透析治疗时间为（5.61±1.92）年；对照组患者90例，男46例，女44例，平均年龄为（54.27±2.25）岁，透析治疗时间为（5.25±1.97）年。对比两组患者一般资料其组间差异不具有统计学意义（P＞0.05）。所有患者及其家属已同意参加，均已签署知情同意书，我院伦理委员会对内容审批通过。

1.2 方法

两组患者收治入院后均进行常规血液透析治疗，并在此基础上给予研究组患者联合使用左卡尼汀治疗。具体方法如下：

透析治疗使用德国费森尤斯血液透析机（4008S+0CM），选择200ml/min血流量进行透析，透析液流量给予患者500ml/min。每次透析持续治疗4h，3次/周。在此基础上给予研究组患者注射用左卡尼汀（哈尔冰松鹤制药有限公司，国药准字H20041120），2g溶于0.9%浓度氯化钠溶液中进行静脉注射，20ml/次。3次/周。所有患者均进行持续治疗2个月。

1.3 观察指标

观察分析两组患者治疗后其治疗有效率以及神经传导速度情况，其中治疗有效率使用我院自制表格进行调查收集，该表分为，显效：治疗后患者好转明显或痊愈；有效：治疗后患者有一定好转；无效：治疗后患者几乎无好转。治疗有效率=（显效+有效）/总例数×100%。神经传导速度主要记录患者正中神经与腓总神经传导速度。

1.4 统计学分析

数据采用SPSS18.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 治疗效果比较

治疗后研究组患者治疗总有效率高于对照组患者，且两组间差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组治疗效果比较[n(%)]

2.2 神经传导速度情况

治疗后研究组患者的正中神经、腓总神经传导速度快于对照组患者，且两组间差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组神经传导速度比较（，m/s）

表2 两组神经传导速度比较（，m/s）

组别 例数 正中神经 腓总神经研究组 90 45.72±3.91 43.12±2.91对照组 90 38.98±3.42 35.97±2.80 t-12.309 16.797 P-0.001 0.001

3.结论

尿毒症性周围神经病变，会引起患者自身神经异常，导致神经传导速度下降，机体反应下降，导致患者疼痛、麻木等症状表现[3]。严重影响患者的正常生活工作。

临床常规血液透析治疗此症其效果较差，无法有效改善患者症状表现，因此选用更积极有效的治疗方式尤为重要。左卡尼汀可有效改善患者体内脂类代谢，并增加能量产生，提高患者组织器官的功能，以改善神经病变症状，加快神经传导速度[4]。

本次研究结果显示，在治疗后，研究组患者治疗有效率远高于对照组，且前者正中神经、腓总神经传导速度远快于后者，两组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。证明使用左卡尼汀联合血液透析治疗尿毒症性周围神经病变治疗有效率高，且患者神经传导速度可有效改善，整体治疗效果较好。

综上所述，使用左卡尼汀联合血液透析治疗尿毒症性周围神经病变，可显著提高治疗有效率，有效改善患者神经传导速度。