摘 要：信息时代下，各行各业都发生了显著的变化，医院的档案管理也随着信息技术的发展出现了变化，传统的医院档案管理模式正在逐渐发生变化。在新形势下，基层医院的档案管理工作也需要及时进行创新调整，而实现档案信息的精确性、层次性和严谨性，为基层医院的发展提供有效的信息服务，是当前基层医院档案管理的中心内容。本文从基层医院档案管理的必要性和所存问题谈起，对信息时代下基层医院档案管理的创新进行探究。

关键词：信息时代;医院档案管理;创新

随着信息时代的到来，大量的信息技术开始进入到人们的生活和工作中，各行各业也开始广泛应用信息技术。在新时代中，传统的医院档案管理已经出现了独木难支的问题，利用信息技术改进档案管理的步伐也必须尽快得到落实。

一、 档案管理的必要性

医院的档案主要记载了医院的发展历程，并对成立以来的各项重要工作和事件进行记录，可以说它是一位医院历史的见证者。档案管理在医院的发展中是必要的，基层医院的工作重心就是为民众提供优质的基层医疗服务，而档案管理则为医院的决策工作提供必要的依据，可以提升医院管理的科学性。另外，在新时期的发展中，民众对于医疗服务的要求越来越高，需求也越来越多，在这种情况下，基层医院利用信息技术进行档案管理的改进则更加关键，它可以规范档案管理，提升管理效率，顺而提升整个医院工作的效率。

二、 档案管理工作中存在的问题

基层医疗机构主要是由社区卫生服务中心、乡镇卫生院和村卫生室等组成，它们的主要任务就是为机构辐射地区提供必要的医疗服务。基于基层医疗机构的特点，其档案管理工作就会不可避免地存在一些问题。

（一） 管理条件落后

基层医疗机构的经费有限，基础设施建设也比较落后，所以很多工作都很难有效开展，档案管理工作就是其中的一项难题。基层医疗机构的整体管理比较落后，条件也比较差，由于占地面积比较小，档案管理和医疗服务区、工作区一般都是连在一起，因此基层医院的档案管理其实是半公开的，缺乏完整的封存性。另外，在档案管理室里面也缺乏保障设备，在发生火灾或者其他事故时，很难确保档案的安全。

（二） 管理人员素质不足

基层医院的管理不足还表现在管理制度不健全、管理人员素质不足等方面，优质的医疗人才大多不愿意来到基层工作，而基层医院又没有太多的能力去招聘专职的人才，各个医院存在大量的兼职管理人员，档案管理十分混乱。以一家乡镇卫生所为例，这里的档案管理只有4个人，其中只有一个人是专业的档案管理人员，但是实际工作能力却比较缺乏，在档案管理中不能得心应手，需要得到其他工作人员的帮助。其他三人比他的资历高、工作年限长，但是却没有受过专门的档案管理学习，有两人是主管诊断的医师，还有一人是兼职人员，因此该卫生所的档案管理工作其实存在严重的人员问题。

（三） 资料更新不及时

档案管理主要是对医院（医疗机构）的经营情况进行的统计整理，在外部环境的变化下，医院的服务发生了变化，档案也会随之发生变化。而在信息时代中，医院的工作任务变得更加繁重全面，所需要统计的信息数据也成倍增长起来，但是本该更新的档案却没有及时更新。一方面档案管理人员素质不足，另一方面经费投入不够、制度不完善，档案资料的更新完善就受到了制约。

（四） 档案利用率低

从基层医疗机构的档案利用情况来看，它们还缺乏必要的信息检索系统，而且档案管理人员也不能胜任信息管理工作，这严重影响到档案资料的利用。另外，基于纸质档案的封存查阅困难，很多档案都沉积在档案柜中，终日不见天日，根据调查，某市的基层医院的档案利用率仅仅达到20%。

三、 基层医院档案管理的创新策略

（一） 坚持三项原则

信息技术改变了很多行业的管理模式，它的发展为医院档案管理带来了新的方式，但是在創新之中，也需要牢牢遵守三项原则：①安全性原则。对档案实现信息化管理就得利用信息网络技术，虽然网络看似高效便捷，却存在着诸多的风险，在这种环境下，各种病毒都可能会对医院电子档案造成损害，因此安全性是第一原则。②实用性。档案管理是有实际意义的，不是形式上的管理，因此在创新之际要注意方案的可行性，要根据实际情况选用管理人员。③可拓展性原则。档案管理是一项动态化工作，它会随着时间的流逝和信息的增多而不断增加，而且在信息化时代中，档案管理也会随之出现新的变化发展。

（二） 加强管理人员的岗位培训

鉴于管理人员素质不足带来的诸多问题，加强管理人员的培训十分重要。以某乡镇卫生所为例，这里工作条件差，待遇也不高，因此从名牌大学毕业的专业管理人才是不愿意投身此地的档案管理工作。但是卫生所又确实缺乏专业人才，管理部门无奈之下，选择了另一种方式——在岗培训。负责档案管理的人员一共有四人，其中一人是档案管理专业出身，但是经验不足，能力也存在缺陷，卫生所利用培训机会让他参加专业的管理培训，并去市里和省里的大医院去参观学习，学成之后，再负责其他几位管理人员的经验传授，大家在互帮互助之下得到了成长。

（三） 将信息技术尽快应用到档案管理中

在信息时代中推进医院档案管理的创新就是推进管理的信息化，因此，将信息技术应用到管理工作之中是具有时代必要性的。在实际的制度创新中，某自然乡的医疗机构积极向上申请帮助，引进专门的管理系统，并增添必要的计算机设备，还可以定期到上一级医院进行管理学习，不断提升本院的管理水平。而在档案信息化管理中，将档案编辑成电子文件，可以实时进行报送、编辑、整理和利用，并纳入数据库中，既实现了档案的快速录入，又方便以后查阅利用。

四、 结语

在信息时代中，医院的档案管理也逐渐步入档案信息化建设中，但是在实际的执行中尤其是基层医疗机构的创新改进中，档案信息化建设还存在不少问题。基于基层医疗机构的服务对象和服务特点，在开展档案管理工作之时，一定要立足于管理实际，按照档案的需求和医院的服务需求去配套改进。而且医院的档案种类比较多，不仅包含医疗服务，还涉及财务、人事和公文等，所以医院的档案信息化建设一定是一件系统复杂的工作，需要长期的坚持。

参考文献：

[1]苏忆文.分析在信息化时代下医院档案管理的创新[J].科技与企业，2016（2）：66.

[2]申玉国.信息化时代下医院档案工作的管理与创新思路研究[J].中国管理信息化，2016，19（12）：185-186.

作者简介：

曾峡峰，四川省内江市，内江市市中区眼科医院。