张骞文

你有沒有发现，身边谈论医美的人越来越多。以前人们说到面部老化问题的时候，通常会问‘我需要买哪个护肤品”，而现在更多的人会问‘我需要埋线还是超声刀”。美容技术发展到今天，对于衰老的各种症状都有了对应的解决方案，只要干预适当，配合健康的生活方式，看起来比同龄人年轻个十岁二十岁并不是很难的事情。不过，接触医美的人中有一部分还在犹豫观望，迟迟不敢下手，害怕可能的副作用会带来过犹不及的效果;另一部分人则走到了另外一个极端，过度医美带来的是美观度丧失甚至危害身体。在前不久FILLMED LABORATOIRES（之前叫Filorga菲洛嘉医学）品牌发布会上，我们有幸采访了中华医学会整形外科学分会面部年轻化学组组长、中国整形美容协会医美线技术分会会长、面部年轻化分会副会长石冰教授，请他介绍了—下目前抗衰医美项目（仅限以抗衰老为目的的非侵入式医美，也就是微整）的大致分类。

1.神经类的制剂。代表产品就是肉毒素，它作用于神经，抑制神经的同时可以减少肌肉运动，从而起到减少动态皱纹，缩小肌肉组织的作用。肉毒素目前除了用来消除表情纹之外，也会用于瘦脸、瘦腿、瘦肩等用途。

2.填充剂。就是大家经常看见的Filler，用于不同层级的填充，用来撑起因为老化而塌陷的皮肤或者皮下、肌肉组织。填充剂又分很多种，可以分不同的层次来进行填充，有的会起到一定的支撑作用，有的其实是达到一种美化作用。但是总体来说，现在这是最广泛使用的、认知度很高的医美类型。目前，主体上有两种产品，一种就是透明质酸，即大家所说的玻尿酸。玻尿酸种类比较繁多，根据不同的分子量大小、交联技术而产生不同的性状，有软的和硬的，硬的打深层，软的打浅层。现在的趋势是软的、硬的都要打，用于面部精雕。

还有一类填充剂是胶原蛋白，这类产品诞生时间很早，比如说像台湾双美2009年就出了胶原蛋白填充剂。胶原蛋白产品本身有很强的营养作用，因为我们皮肤衰老就是胶原蛋白的流失造成的，这种产品就可以直接补充。和透明质酸不同的是，胶原蛋白注射层次更深，质地也比透明质酸硬一点，所以某些部位（比如泪沟和唇部）不如透明质酸适合使用。还有一个最关键的问题，注射胶原蛋白对于医生的技术要求更高，所以泪对来说没有透明质酸推广范围广。

3.美塑疗法。这就是以前所说的中胚层疗法，现在改名叫Meso Therapy美塑。这种方法是FILLMED最先引进的，现在知道这个名字的人还不多，但提到水光针、FILLMED动能素（之前的名字菲洛嘉动能素已经广为人知）、三文鱼针，知道的人就很多了。它实际上是针对皮肤细胞外界的一些成分直接进行营养补充，这种定期的治疗对于改善皮肤的整体肤质包括细纹、毛孔、轻微的色素沉淀，以及水分的流失、干燥都有非常好的作用。

4.光电类。这是利用光电仪器对皮肤进行抗衰管理，包括射频类（以热玛吉、热拉提为代表）、激光类（以光子、皮秒为代表）、超声类（以超声刀为代表）等仪器。通常激光类仪器可以治疗皮肤表皮到真皮层的色素沉淀、毛孔粗大等问题，射频类和超声类则可以用于抗皱抗松弛以及改善肤质。

5.线技术。也就是通常所说的线雕或者埋线，现在也特别火。线技术也是一种微整形的技术，不需要开刀做除皱手术，而是采用各种可吸收的线材把松弛的面部提上去，改善衰老的状态。不过有趣的是，线雕在西方主要用于抗衰老治疗，但是在中国主要用来改善脸型，创造所谓的小V脸。

至于目前也很流行的脂肪填充术，并不属于微整形医美的范畴，而是严格意义上的手术。因为脂肪需要通过抽脂术抽取出来，不像填充剂那样可以直接打。脂肪填充对于医生以及诊所的要求更高，再加上脂肪填充不是一次成型的，需要吸收了之后再次填充，另外也会有相当一部分患者出现结节、并发症等问题，这些都决定了它必定是个严格的手术。

抗衰医美，早点开始or晚点开始？

说到对于抗老的积极程度，中国女性真的已经走在了世界前列。国外大多数求美者都是四十岁之后才开始借助医美方法，但中国有很多二十多岁的年轻人已经率先开始了医美抗老之路，那这么做是否会有点冒进呢？

石冰教授的观点是：‘从全国范围来讲，中老年人衰老的现象还是非常严重的，需要通过手术来解决的人还是很多的。但如果说从现在开始，大家都在很年轻的时候就开始做保养，预防可能出现的老化，那么未来很多手术就可能会被慢慢淘汰掉，或者介入的时间会晚很多。

只不过，抗衰医美也需要逐步深入，要按照皮肤老化的层次来选择相应的项目。对于只有初步老化迹象的人来说，先别忙着上热玛吉、超声刀这么“猛”的项目，而是应该做一些以保养为目的的疗程。超声刀和热玛吉实际上是一种非保养性质的技术手段，运用的不管是超声还是射频，实际上都是通过加热原理来做的，这其实是一个破坏后再生的过程，通过加热使胶原蛋白、纤维发生变化，然后再收缩起来起到提升轮廓的作用。而且如果做不好，能量调得不合适的话就会损伤到皮肤。

我认为年轻消费者可以先選择一些以保养为目的的医美项目，比如美塑治疗或者效果没那么强的光电项目。越早介入治疗，防护的效果也越好，可能产生的表浅色素沉淀、干燥等皮肤问题的时间就会推迟。

总的来说，还是要讲究在适合的年龄做适合的疗程，任何东西都要适可而止，不要跟风。另外还要强调的一点是，要根据皮肤的状态来判断需要做的医美项目，而不要单纯从年龄来选择项目。现在的社会分化很厉害，一个人看上去很年轻，实际可能已经六十岁了，又或是一个人看上去五六十岁的样子，但他其实很年轻，只是皮肤老化很厉害。那么怎么才能知道自己的肤龄呢？可以通过专业机构的专业仪器来检测，目前各种医美机构都已经配备这种仪器。”

为什么会“上瘾”？

平时大家聊医美时，总会说“上瘾”这个词，对于那些反复接受医美治疗已经变得面目全非的求美者，大家普遍认为他们因为上瘾而失去了自我。那么，这种“瘾”从何而来？

其实也不难解释，所谓的“上瘾”是因为求美者有一种不切实际的追求。绝大多数上瘾者都对自己的外在不满意，心里不自信，总是想通过医美手段变得更好，就造成了一次次治疗，一次次失望。实际上在专业医生看来，需要就是需要，不需要就是不需要。真正理想的“微型”，就真的是微微地整，你还是你，只是看起来更好了。所以一位好的医生，不光要技术过硬，还得是个好的心理专家，在为求美者提供治疗的同时，也要引导其心理健康，避免走上迷失自我的上瘾之路。

医美和日常保养相辅相成

最后还要强调一点，有很多人过分依赖医美，而忽略日常护肤保养，这也是很不可取的。日常护理是美丽的基石，是任何医美都不可能替代的。每天做好保湿、防晒、清洁等工作，才能让肌肤保持健康状态。只有健康状态下的肌肤，才可以接受医美疗程的治疗。另外医美后护理得当，可以大大延长医美疗程的有效时间，既减少了痛苦，又能节约你的银子。

医美疗程还为很多护肤品提供了研发的灵感，虽然并不能真正达到医美的效果，但和医美疗程配合使用，能起到加乘的作用。

保养型医美，值得关注的美塑疗法

前面我们说过，中国女性包括部分男性对于抗衰老的意识非常强，在还未出现明显衰老的时候就已经开始寻求各种医美方法的帮助。其实有这种观念是好事，只要选择的疗程得当，那么出现明显老化的时间就会大大延后，五十岁看起来如同三十出头并非难事。

作为保养型医美手段，美塑疗法近些年备受关注。而美塑领域的代表性品牌FILLMED，最近趁着品牌升级也将“正面防衰”的理念好好梳理了一番。何谓“正面防衰”，其实就是着重预防的意思。FILLMED品牌CEOChristopher Foucher解释说：“对于抗衰，我们观察到社会上的两种趋势：一种是非常积极的群体。他们总是会来咨询医生如何使他们的外表看起来更年轻。他们见多识广，人脉广对美容医学禁忌很少，为了防止衰老迹象的出现，他们毫不犹豫地开始各种能让自己看起来更年轻的疗程;另一种人则相信自然的老化也是美丽的，他们并不想和岁月抗衡，更喜欢自信、优雅地老去。这种女性更相信内心的年轻才是重要的，而不仅仅是看起来年轻。其实这两种人都没有错，一切都取决于人生态度。我们并不提倡极端抗老，而是给消费者一种选择，你无需与时间抗争，在你人生的各个阶段，你都可以成为最好的你。这可以帮助消费者以积极的态度对待时间的流逝，而不是始终处于对自我的怀疑和挣扎中。”

不难解释，FILLMED过去几年里在中国全面开花，正是因为这个市场十分符合“正面防衰”的品牌理念。在法国，通常四十岁以上的消费者才会走进医美诊所，但在中国，二十多岁的妹子已经开始在各种社交媒体分享她们注射NCTF的心得。Foucher也说：“FILLMED在中国取得成功，是因为中国完全符合我们积极促进逆龄化的理念。举个最简单的例子，在中国，绝大多数人对阳光照射的防护非常谨慎，紫外线是一个众所周知加速皮肤老化的因素，我看到中国消费者出门不光涂抹防晒霜，还会戴帽子、戴手套、戴面罩，因此皱纹比欧洲或美国少得多。我个人认为中国是抗衰行业的潮流引领者，大家都非常热衷于防止皮肤老化。我们的产品NCTF刚好符合这个需求，只要定期接受治疗，那么出现皱纹的时间就会很晚。”

那么，NCTF到底是什么？这是一种合有12种维他命、23种氨基酸、6种矿物质、6种辅酶、5种核酸、1种抗氧化物和非交联透明质酸等活性成分的精华，经生物学家检验证明不合有害物质，而且能够被人体细胞完全吸收。定期治疗的效果是可以让肌肤的外观保持青春无瑕，它可以为因老化而造成的干燥缺水及敏感的肌肤带来锁水、滋润、抗皱效果，也具有活肤及抗氧化的作用，能收紧毛孔，排出沉积毒素，抵抗自由基。这种治疗是基于细胞层面的，能从内部深处唤醒人体细胞，使其恢复正常分裂速度，刺激再生新细胞，令肌肤重现年轻状态。