李亮

Q 我家孩子今年5歲，鼻子经常会出血，是什么原因？平时该如何防治？

A 儿童鼻腔黏膜具有血管丰富、易受外界刺激影响的特点，儿童鼻出血在生活中是一种常见病、多发病。引起儿童鼻出血的原因主要有三个：

全身因素。血液系统、免疫系统疾病以及中毒可以引起鼻出血，但是这只是一个局部表现，出现鼻出血时一定要首先排除全身因素引起的疾病。

局部因素。各种鼻炎、鼻窦炎、鼻外伤，或鼻腔异物都引起局部黏膜炎症造成出血，因此积极治疗鼻腔的疾病是减少鼻出血的关键。

环境因素。干燥、环境污浊、寒冷、室温过高等外界因素可以直接作用于鼻腔黏膜，造成鼻黏膜局部炎症并引起局部出血。在当下深秋季节，使用加湿器、外出佩戴口罩，可以有效减少这种原因引起的出血。

儿童鼻出血一旦发生要及时止血。在家时最简单的处理方法是：孩子取坐位，头稍向前倾，使用拇指和食指捏住双侧鼻翼，压迫5～10分钟。此时应尽量使孩子安静，避免哭闹，并尽快至医院进行检查处理。

Q 我家孩子8岁，最近一两个月反复感冒，流脓鼻涕，吃药后感冒有所缓解，但孩子说闻不到气味，这是什么原因？

A 首先，需要注意的是感冒反复发作，超过一周不缓解，且脓涕较多就需考虑慢性鼻窦炎的可能;如果是慢性鼻窦炎，吃感冒药就不对症了，这时需要至耳鼻喉门诊对小朋友进行深入检查，并进行规范治疗。

另外，由于嗅觉感受器位于鼻腔顶部的嗅区黏膜上，通畅的鼻腔通气对于嗅觉的保持至关重要，而长期慢性的鼻腔炎症造成鼻腔黏膜肿胀，引起严重鼻腔堵塞，气体无法有效刺激位于鼻腔顶部的嗅区黏膜，从而造成嗅觉，甚至味觉的减退。因此需要对鼻腔的炎症进行积极的治疗。

编辑 乔可可 15251889157@163.com