于瀛

【摘要】 目的 評估中年体检者心血管病患病危险。方法 1200名进行体检的中年体检者， 统计体检者的吸烟史、家族史、个体疾病史、人口学资料等， 测量体检者的身高、体重、血压、腰围、臀围、人体成份分析等相关数据， 测定体检者的空腹血糖（FBG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、肝功能、肾功能、心电图（ECG）等， 所有的检查指标均有专人进行收集录入， 评估中年体检者心血管病发病危险因素。结果 绝对危险因素：男性与女性的高危因素比较， 差异无统计学意义（P>0.05）;女性的低危、中危因素分别为18.77%、6.45%， 均高于男性的12.11%、3.26%， 极低危因素70.67%低于男性的82.07%， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。相对危险因素：男性的收缩压≥140 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）、舒张压≥90 mm Hg、体质量指数（BMI）≥24 kg/m2、TC≥5.2 mmol/L、FBG≥7.0 mmol/L、ECG异常率分别为14.90%、13.85%、64.96%、39.93%、17.93%、53.78%， 均高于女性的3.81%、2.93%、17.01%、30.79%、1.76%、44.57%， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 通过对1200名中年体检者的血管性发病危险因素进行分析， 有利于公共卫生工作的开展与实施， 相对危险因素以及绝对危险因素均需要加强干预。

【关键词】 中年体检者;心血管病;患病危险

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.29.105

【Abstract】 Objective   To evaluate the risk of cardiovascular disease in middle-aged physical examinees. Methods   1200 middle-aged physical examinees were enrolled in this study. The smoking history， family history， individual disease history and demographic data were collected， and the related data of height， weight， blood pressure， waist circumference， hip circumference and body composition were measured. The fasting blood glucose （FBG）， total cholesterol （TC）， high density lipoprotein cholesterol， low density lipoprotein cholesterol， triglyceride， liver function， kidney function and electrocardiogram （ECG） were measured. All the indexes were collected and recorded by specialists to evaluate the risk factors of cardiovascular disease in middle-aged physical examinees. Results   Absolute risk factors： there was no significant difference in high-risk factors between males and females （P>0.05）. The low and medium risk factors of females were 18.77% and 6.45% respectively， which were higher than 12.11% and 3.26% of males. The extremely low risk factors 70.67% was lower than 82.07% of males. Their difference was statistically significant （P<0.05）. Relative risk factors： systolic blood pressure （>140 mm Hg） （1 mm Hg = 0.133 kPa）， diastolic blood pressure （>90 mm Hg）， body mass index （>24 kg/m2）， TC>5.2 mmol/L， FBG >7.0 mmol/L， ECG abnormality rates were 14.90%， 13.85%， 64.96%， 39.93%， 17.93% and 53.78% respectively in males， which were higher than those in females as 3.81%， 2.93%， 17.01%， 30.79%， 1.76%， 44.57%， and their difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion   By analyzing the risk factors of cardiovascular disease in 1200 middle-aged physical examinees， it is conducive to the development and implementation of public health work. Enhanced intervention should be made on relative risk factors and absolute risk factors.

【Key words】 Middle-aged physical examinees; Cardiovascular disease; Risk of disease

近年来， 随着人们的饮食结构以及生活习惯的变化， 导致心血管病的发生率不断上升， 心血管病好发于中老年人群， 已经成为一个必须要重点关注的公共卫生问题， 在中年体检者体检过程中， 使用心血管病简易预测模式以及评估方法， 对1200名体检者的危险因素进行评估， 通过对危险因素进行分析， 从而将高危人群从中筛选出来， 促进中年体检者的预防意识以及自我保健防护意识， 進而降低心血管病的发病率[1， 2]。本次研究中， 随机选取了1200名来院接受体检的体检者， 对1200名体检者心血管病的危险因素进行统计分析， 对比不同性别的检出情况。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 随机抽取2016年10月～2017年10月来院体检的1200名中年体检者， 其中， 男859例、女341例， 年龄37～56岁， 平均年龄（45.82±3.41）岁。

1. 2 纳入及排除标准

1. 2. 1 纳入标准 均为体检的健康人群， 不存在精神疾病， 可有效沟通， 无其他需要临床干预的严重疾病;所有体检人员均自愿参与本次研究。

1. 2. 2 排除标准[3， 4] 自身免疫性疾病、肝肾功能不全、癌症、慢性感染性疾病等。

1. 3 方法 统计体检者的吸烟史、家族史、个体疾病史、人口学资料等， 测量体检者的身高、体重、血压、腰围、臀围、人体成份分析等相关数据， 护士采集体检者的静脉血液， 使用全自动生化分析仪测定体检者的FBG、TC、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、肝功能、肾功能、ECG等， 所有的检查指标均有专人进行收集录入。

1. 4 观察指标及判定标准 采用我国心血管病简易预测模式以及评估方法[5， 6]， 对体检者的各个危险因素进行分层分析， 各因素之和为绝对危险因素， 10年发病率<5%为极低危因素， 5%～10%为低危因素， 10%～20%为中危因素， 20%～40%为高危因素， >40%为极高危因素;相对危险因素以体检者的个体因素来评估， 即性别年龄组平均水平以及理想水平倍数。

1. 5 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件进行统计分析。计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 绝对危险因素 男性与女性的高危因素比较， 差异无统计学意义（P>0.05）;女性的低危、中危因素分别为18.77%、6.45%， 均高于男性的12.11%、3.26%， 极低危因素70.67%低于男性的82.07%， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 相对危险因素 男性的收缩压≥140 mm Hg、舒张压≥90 mm Hg、BMI≥24 kg/m2、TC≥5.2 mmol/L、FBG≥7.0 mmol/L、ECG异常率分别为14.90%、13.85%、64.96%、39.93%、17.93%、53.78%， 均高于女性的3.81%、2.93%、17.01%、30.79%、1.76%、44.57%， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

心血管病是威胁人类生命健康的第一杀手， 也是我国发病率较高的一类疾病， 由于心血管病本身具有多变性以及突变性的特点， 对人们的生命健康造成了极大的威胁， 尤其是现如今人们生活压力以及饮食习惯的改变， 导致心血管病的发病率不断上升， 针对中年体检者， 采用我国心血管病简易预测模式以及评估方法， 对体检者的各个危险因素进行分层分析， 从而采取有效的对症处理措施[7-9]。

综上所述， 通过对1200名中年体检者的心血管发病危险因素进行分析， 有利于公共卫生工作的开展与实施， 相对危险因素以及绝对危险因素均需要加强干预， 降低中年心血管病的发病风险。

参考文献

[1] 康利荣. 分析评估中年体检者心血管病发病危险. 临床医药文献电子杂志， 2018， 5（51）：40， 42.

[2] 韩亚男， 李湘萍， 宋悦华. 中年体检者心血管病发病危险的评估与分析. 中国心血管杂志， 2013， 18（6）：441-444.

[3] 崔勤， 马宏华， 顾爱武， 等. 南通地区中年人群总体心血管危险因素调查. 交通医学， 2014， 52（44）：351-353.

[4] 金雪娟， 周京敏， 周俊， 等. 新危险因素在预测中年男性缺血性心血管病20年发病风险中的作用. 中华流行病学杂志， 2016， 37（3）：335-338.

[5] 张玲， 石凯， 易东， 等. 重庆市中年居民缺血性心血管病发病危险评估. 中国预防医学杂志， 2012， 13（3）：165-168.

[6] 王树华， 管理英， 林海燕， 等. 无缺血性心脑血管病史中青年心血管病发病风险评估. 山东医药， 2018， 58（33）：58-60.

[7] 马爱娟， 董忠. 北京市35～59岁人群缺血性心血管病10年发病危险预测. 中国慢性病预防与控制， 2018， 26（8）：593-597.

[8] 张茜， 冯兆璋， 刘玉兰， 等. 深圳地区50～70岁中老年人群10年缺血性心血管病发病风险预测. 现代生物医学进展， 2017， 17（16）：3155-3159， 3190.

[9] 刘美玲. 中国35～64岁人群心血管病危险因素与发病危险预测模型的前瞻性研究. 中国卫生产业， 2017， 14（7）：11-12.

[收稿日期：2019-02-28]