黄剑峰

引起孩子喉咙痛的原因

●感冒

大多数喉咙痛是感冒症状的一部分，喉咙痛可以是感冒病初24小时的唯一症状，之后才出现咳嗽或者流鼻涕。病毒引起为多，大多数由此引起喉咙痛的孩子不需要看医生，可以观察一下，喉咙痛一般会持续四五天后缓解。

●链球菌咽炎

A族链球菌是最常见的细菌病原。会发热、喉咙痛，扁桃体上会有渗出，发病年龄高峰是5～15岁，2岁以下不常见，除非兄弟姐妹当中有人罹患。用抗生素治疗有效。

●传染性单核细胞增多症

常常发生于青少年人群，主要癥状是喉咙痛、发热，淋巴结肿大。和链球菌咽炎相似，扁桃体上也会有一些渗出，需要做一些血液检查来协助诊断。

●鼻腔分泌物倒流刺激咽喉部

鼻部感染（病毒感染多于细菌感染）产生大量分泌物倒流，会导致宝宝出现清咽动作和喉咙痛。

●扁桃体脓肿（严重）

扁桃体的细菌感染扩散到周围组织，造成明显的吞咽困难、发热、单侧的咽喉疼痛、很难完全张开嘴，青少年期多发。小宝宝的扁桃体1岁末逐渐增大，4～10岁达到发育高峰，14～15岁逐渐退化。医学上，到达Ⅲ级或Ⅳ级才算扁桃体肥大。

●严重的急性会厌炎

主要表现为明显的咽喉痛，流口水、吐痰、发热，可能会造成气道的阻塞。需要立即就医。

●张口呼吸

睡觉的时候张口呼吸会造威喉咙痛，吃过早餐后喉咙痛常会消失。

哪种喉咙痛要立即就医

●呼吸困难;

●吞咽困难;

●张口困难;

●颈部强直感;

●怀疑脱水，8小时以上无尿，明显口干，无泪;

●皮肤紫癜，有基础疾病的患儿（如白血病、器官移植、正在口服激素或免疫抑制剂）;

●发烧超过40℃;

●精神萎靡。

喉咙痛如何护理

小宝宝可以喝点热水或苹果汁，大孩子可以用温水加少许食盐漱口。药物咽喉喷雾剂或含片通常效果不明显。对于发热、喉咙痛的孩子酌情给予退热药，鼓励多喝水。饮食方面应软食，避免那些需要大量咀嚼的食物和大块固体食物，以免造成吞咽时不适。避免食用辛辣食物。

编辑/叶云