孙君

河北省承德市滦平县卫生健康局 河北承德 068250

随着改革开放四十年的发展，我国社会得到了飞速的发展，档案管理工作也变得越来越复杂且重要，在档案管理的过程中，要与时俱进，不断创新，及时更新相关制度与工作方法，才能更好的开展档案管理工作[1]。

1 档案管理现状分析

现阶段，在我国社区卫生服务中，居民档案管理是混合式的。一方面，中国60%以上的社区居民建立了档案，30%以上的慢性病已经备案。居民档案不仅包括基本信息、家庭遗传史、个人生活习惯、病历、体检表等，还为残疾人、孕妇等特殊群体提供特殊照顾。积极的指导。另一方面，常驻档案的管理也存在许多问题。首先，社区卫生服务人员的管理意识较差。现阶段，我国社区卫生服务人员的管理意识和水平还有待提高。一些卫生服务人员对居民档案的妥善管理不会导致其原有价值的丧失。再加上缺乏档案管理设备和资金，这将使档案管理工作难以顺利开展。此外，社区卫生服务中心缺乏专业的管理人员，管理效率低下，这也是一个需要解决的主要问题。

2 档案管理存在的问题和制约因素分析

2.1 档案管理流于形式化

档案管理是一项非常重要的工作，但许多社区、单位、医院等部门对档案的管理都是形式化的，并没有真正把档案管理放在正确的位置。原因有很多。重视文献记载而不重视管理的传统观念仍然存在。此外，许多组织对档案管理的作用和功能认识不足，没有从现实中认识到档案管理的重要性。因此，一些地方和单位的档案不注重内涵，只注重形式，不注重质量管理，而重视档案数量。因此，档案不能满足居民的需要，档案信息的完整性和协调性不能得到保证(有效使用)。

2.2 档案管理中“死档”问题严重

死档是档案管理的一个挑战和存在约束。许多单位一旦创建了档案或将相关信息记录到计算机中，就不能进行动态和连续的管理。因此，大多数档案信息是不够的，不能按应有的方式使用。例如，根据地级市的调查数据显示，全市的社区立案率达到78%。然而，在社区卫生服务中心，教育档案的发放率不到10%，导致许多死档档案不能发挥档案的作用。

2.3 档案管理缺乏方法创新和监督机制

档案管理必须有创新的方法和系统的标准。档案管理包括信息的收集和系统管理。因此，有必要在方法上进行创新，不仅要提高居民档案建设的积极性，还要注重自我意识的培养。档案建立后，必须重视档案的维护，制定切实可行的评估方法和激励机制，实现充分利用档案信息的目标。目前，我国各地都颁布了档案管理的一些标准和规范。然而，在技术标准和评估方面还存在一些问题，导致没有注意到档案维护和管理的规范性。

3 完善档案管理的策略和建议

3.1 规范档案管理环节

提高服务质量。医疗服务工作流程标准化程度是评价医疗服务质量的重要根据。驻留文档覆盖了广泛的内容，包括信息收集、分类、显示和应用。保证各个角的标准化，能提高整体的工作质量。因此，有必要基于适当的法律法规制定完整的管理制度。做档案管理工作，明确医疗工作者的工作，列入成绩测试，作为工资、奖金的分配和员工晋升的重要根据。

3.2 完善档案管理模式

社区的居民为了加强档案管理的重要性,展开广泛的社区宣传,提高社区的居民对自己的注意,他们积极协助医生收集信息并收集他们的过去的医学治疗,然后一个完全的和全面的档案可以确立。社区卫生服务中心需要对居民档案进行合理的分类和管理。社区可以安排特定的人定期调查社区居民，让他们填写你的档案[2]。

3.3 进行电子档案的建立

社区希望建立居民电子档案，包括社区居民的基本信息、问题和疾病概述。文本信息(相关信息、疾病记录和疾病调查记录)通常转换成数字、存储和系统管理。当档案电子化后，它能够系统地评估居民状况，对居民状况提供自动化指导，提高社区卫生服务的质量，跟踪社区情况。电子档案确立后，居民信息管理会更安全、更快、简单，减少资源消耗，扩大使用范围，从而更好地管理档案。

3.4 强化档案管理意识

没有革命的思想就没有革命的行动。首先只要加强档案的管理意识，就可以实现档案管理和后续的维护管理，能够发挥档案管理应有的作用和价值。强化档案管理意识主要是强化档案管理的重要性的教育。必须联系档案信息的使用和管理，让参与者充分认识到教育管理的重要性，增强他们的认识。

3.5 加强档案管理建设的保障体系

档案管理是系统、全面、长期的工作，需要经过长期发展而完全改善。根据实际情况，改善对人力、财力、物力的需求。另外，在档案管理的过程中，会遇到以前没有出现过的新的问题和新的要求。面对单位和社会的各种需求，任何单位的档案建设都不能承担一流技术。丰富的内容，有效而又实用的信息系统任务，有可能并不依赖于自己的资源和能力。为此，档案管理需要组织力量，积极参与各项档案建设交流，优化管理过程各方面，促进整个社会档案管理的发展水平。

4 结语

综上所述，建立档案管理对提高社区卫生服务质量具有重要作用。在社区居民档案管理过程中，必须积极探索社区居民档案管理的积极因素，不断提高社区居民档案管理水平。社区卫生服务管理者应明确自己的职能，提高管理意识，完善社区居民档案管理模式，建立电子文档，加强对社区居民建立文档的宣传重要性，使居民、员工和领导能够认识到文档管理的重要性。规范档案管理，提高社区卫生服务质量。