杨华

【摘 要】目的：鼻内镜手术治疗鼻窦炎伴鼻息肉患者的临床应用价值研究。方法：选取我院2018年4月-2019年4月收治的78例鼻窦炎伴鼻息肉患者进行研究，根据治疗方法的不同，将其分为参照组和研究组两组，参照组采用常规鼻窦手术治疗，研究组采用鼻内镜手术治疗，对两组患者的治疗效果及并发症发生情况进行观察和比较。结果：研究组患者的治疗总有效率明显比参照组高（p<0.05）;并发症发生率显著比参照组低（p<0.05）。结论：同常规鼻窦手术比较，鼻内镜手术治疗鼻窦炎伴鼻息肉效果更为显著，且术后患者并发症发生率较低，值得进行临床应用和推广。

【关键词】鼻息肉;鼻窦炎;鼻内镜手术

【中图分类号】R76【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）21--02

在耳鼻喉科中，鼻窦炎伴鼻息肉比较常见，筛窦、蝶窦、上颌窦是鼻窦炎和鼻息肉发生的主要部位，因两种疾病的交互影响，加大了该种合并病症的治疗难度，仅仅采用药物治疗理想程度不高。鼻内镜手术是近年来发展并应用于耳鼻喉科各类疾病中一项术式，在鼻内镜的观察下，可准确对当中病变组织进行切割，手术治疗效果较佳。因此本文对鼻内镜手术治疗鼻窦炎伴鼻息肉患者的临床应用价值进行了研究，报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2018年4月-2019年4月收治的78例鼻窦炎伴鼻息肉患者进行研究，根据治疗方法的不同，将其分为参照组和研究组两组，每组各39例。参照组男性患者27例，女性患者12例，年龄23-76岁，平均年龄（47.53±5.34）岁，平均病程（4.54±0.62）年;研究组男性患者24例，女性患者15例，年龄22-77岁，平均年龄（46.43±5.29）岁，平均病程（4.52±0.77）年。

1.2 方法 参照组采用常规鼻窦手术治疗，涵盖摘除鼻息、开放筛窦以及相关手术操作、术后抗生素治疗等内容。研究组采用鼻内镜手术治疗，如下：手术治疗前三天实施抗生素治疗，术前半小时将止血剂注入肌内，扫描轴位和鼻窦冠状位，并对患者手术部位进行麻醉，依据具体情况，对其进行鼻中隔黏膜矫正治疗，对患者鼻息肉结构进行切除。之后遵照制定好的手术方案，对患者钩突及筛泡结构进行切除。手术完成后，结扎、止血，并对患者咽喉部位的出血状况进行观察，确保未有异常情况发生再结束手术。术后48小时拆除止血海绵并对鼻腔进行清洁，之后采用有效的抗生素进行治疗，对感染发生进行避免。

1.3 观察指标

对两组患者并发症发生率及治疗情况进行观察和比较。疗效评定：显效：术后患者鼻息肉和鼻窦炎等临床症状完全不见，经内镜检查，窦口恢复情况较好，鼻窦内脓性分泌物未见;有效：术后患者鼻息肉和鼻窦炎等临床症状有一定改善，经内镜检查，窦口恢复情况较好，鼻窦内脓性分泌物较少;无效：术后患者鼻息肉和鼻窦炎等临床症状改善不显著或无变化，经内镜检查，窦口恢复状况非常不理想，鼻窦内较多的脓性分泌物。

1.4 统计学 研究数据均在SPSS21.0中纳入并进行分析和统计，治疗总有效率和并发症发生率都采用计数资料行卡方检验，检验标准p<0.05。

2 结果

2.1 比较两组患者的治疗总有效率

研究组患者的治疗总有效率明显比参照组高（p<0.05），见表1。

2.2 比较两组患者并发症发生情况

研究组患者的并发症发生率显著比参照组低（p<0.05），见表2。

3 讨论

在临床上，外部细菌入侵是导致鼻窦炎与鼻息肉相伴发生的主要原因[1]，同时患者体质状况、变态反应、遗传等因素也与鼻窦炎伴鼻息肉发生具有较大的相关性[2]。病变部位常使鼻内多个鼻窦结构遭到累及，腔堵塞、精神低沉、疲惫头晕及记忆力下降是该种疾病的主要症状表现[3]，患者身体健康及生存质量遭到损害严重。对于该种疾病临床主要采取手术方法治疗，但是术前患者还需要实施抗生素治疗，以为手术治疗效果提供保证。

鼻内镜手术治疗与常规鼻窦手术治疗相比具有以下几个优势：其一术前利用鼻内镜对患者各个位置进行扫描，包括轴位、鼻窦冠状位等，可对患者鼻腔、鼻窦和鼻内众多个道口之间的解剖关系进行明确[4]，为手术治疗提供参考;其二鼻内镜对患者鼻内结构病变情况观察更加详尽、仔细、全面，直观性强[5]。其三鼻内镜手术作为微创手术的一种，采用该种手术治疗给患者造成的创伤较小，且术后并发症发生率不高。此次研究得知，研究组患者的治疗总有效率明显比参照组高;并发症发生率显著比参照组低（p<0.05）。

综上所述，鼻内镜手术治疗鼻窦炎伴鼻息肉效果更佳，术后患者并发症发生率较低，值得进行临床应用和推广。

参考文献

周登华.鼻内镜手术在鼻窦炎，鼻息肉治疗中的临床疗效分析及影响因素研究[J].医药前沿，2017，7（8）：115-116.

王志恺，王玮，高小平等.慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者鼻内镜术后嗅觉障碍影响因素分析[J].寧夏医科大学学报，2018，26（5）：572-574.

曹剑.鼻内镜技术结合低温等离子治疗慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉的临床疗效分析[J].现代医学与健康研究电子杂志，2018，16（7）：20-21.

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赵月菊，亓晓茗，历建强.鼻内窥镜下鼻窦炎伴鼻息肉手术治疗及临床效果观察[J].泰山医学院学报，2017，38（12）：1428-1429.