姚占伏　张淑兰

【摘 要】目的：了解青铜峡市农村居民现阶段的健康素养水平。方法：采用多阶段分层整群随机抽样方法，随机抽取青铜峡市3个镇共计450名15～69岁村民进行健康素养问卷调查。结果：青铜峡市农村居民健康素养总体水平为11.24%;基本知识和理念、健康生活方式与行为、基本技能具备率分别为44.2%、7.6%和30.2%;安全与急救、科学健康观、传染病预防、慢性病预防、健康信息、基本医疗素养具备率依次为49.6%、48.2%、24.2%、21.1%、18.0%、7.6%。结论：青铜峡市农村居民健康素养水平较低，应加强对全人群健康素养知识的普及，并开展符合低文化人群、15～24岁人群、老年人群、农村居民等重点人群特点的健康教育手段与医疗服务。

【关键词】青铜峡市;农村居民;健康素养

【中图分类号】R197.3【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）22--02

健康素养是指个人获取和理解基本的健康信息和服务，并运用这些信息和服务做出正确决定，以维护和促进自身健康的能力[1]。本研究综合评价了宁夏青铜峡市农村居民的健康素养水平现状，并探讨干预策略，以期为卫生行政部门制定健康相关政策提供科学依据。

1 对象与方法

1.1 对象 青铜峡市450名15～69周岁的村镇常住居民（常住居民是指过去12个月内在当地居住时间累计超过6个月的居民，不考虑是否具有当地户籍）。

1.2 方法

采用多阶段整群随机抽样的方法随机抽取3个镇，每个镇随机抽取3个行政村，每个行政村（居委会）机械法抽取60个居民户。

1.3 現场调查 采用国家制定的《健康促进县区评估人群健康调查问卷》进行调查。在调查时可以由调查员进行面对面询问调查，如果被调查者文化程度高，可以自填问卷。

1.4 统计学分析 采用epidate录入软件进行双录入核对，运用SPSS 19.0统计软件进行数据整理、统计分析，计数资料的比较用X2检验。检验水准α=0.05。

2 结果

2.1 一般人口学信息 本次共调查450人，其中男性257人，女性193人，性别比为1.33：1，平均年龄42.05±12.96岁。调查对象的文化程度以初中及以上为主，占73.3%;民族以汉族为主，占62.9%;职业以农民最多，占31.3%。

2.2 青铜峡市农村居民健康素养总体结果

农村居民健康素养具备率为11.2%。基本知识和理念、健康生活方式与行为、基本技能三方面素养的具备率分别为44.2%、7.6%和30.2%。不同文化程度的农村居民的健康素养水平差异均有统计学意义（P<0.01），不同职业的健康素养、基本知识和理念、健康生活方式与行为差异均有统计学意义（<0.01），见表1。

2.3 青铜峡市农村居民具备6类健康问题素养的情况 6类健康问题素养具备率分别为：安全与急救49.6%、科学健康观48.2%、传染病预防24.2%、慢性病预防21.1%、健康信息18.0%、基本医疗7.6%。不同年龄的科学健康观和基本医疗素养差异均有统计学意义（P<0.01）。不同文化程度和职业的农村居民6类健康素养水平差异均有统计学意义（P<0.01）。

3 讨论

2017年青铜峡市农村居民健康素养具备率为11.2%，低于同期中国居民健康素养水平（14.18%）[2]。与2017年国内其他城市的农村居民健康素养水平对比，低于上海金山区（15.15%）[3]及海宁市（17%）[4]，高于恩施土家族苗族自治州（3.84%）[5]及四川开江县农村居民健康素养水平（3.7%）。从文化水平方面分析，健康素养水平与受教育程度呈正相关趋势，这与高教育人群对健康信息相对较强的获得、理解及分析能力有关。从不同职业类别分析，医务人员健康素养水平最高，15～24岁、65～69岁组健康素养具备率最低，与文献报道的结果基本一致。从6类健康问题素养的具备率分析，基本医疗最低，仅为7.6%，这反映出青铜峡市农村居民对医疗卫生服务的了解、需求和利用水平较差，将在一定程度上制约群众的科学就医和合理用药行为。

近年来，宁夏深化医药卫生体制改革，全面启动了健康素养促进项目，居民健康素养水平大幅提升，但相较全国平均水平仍有很大差距。建议加强对全人群健康素养知识的普及，并开展符合低文化人群的健康教育手段与医疗服务。重点提高其科学健康观及慢性疾病预防素养;针对低文化人群，开展通俗易懂的健康素养传播活动，同时建议完善社区健康设施配置，营造良好的社会支持环境。

参考文献

中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会办公厅.中国公民健康素养——基本知识与技能（2015年版）[Z].2015..

中国健康教育中心， 2017年中国居民健康素养监测报告[Z].2018.

张国栋， 陆爱舟， 庞振军.上海金山区某镇农村居民健康素养调查[J].社区保健与康复， 2018，39（10）：53-56.

王仲旺，郑琼琳，许云峰等.2016-2017年海宁市居民健康素养调查分析[J].中国农村卫生事业管理， 2018， 38（10）：1336-1339.

黄瑞芹.健康中国战略下民族地区农村居民健康素养提升策略研究——基于恩施土家族苗族自治州的农户调查[J].华中师范大学学报（人文社会科学版），2018，57（4）：19-26.