张微

【摘 要】目的：探讨护理持续质量改进在内分泌科护理中的实施效果。方法：随机将我院2019年1月至2019年3月收治的内分泌科患者93例采取盲抽法分组，即常规组46例和观察组47例，针对常规组46例内分泌科患者实施传统护理，针对观察组47例内分泌科患者加用护理持续质量改进干预，对比两组内分泌科患者的护理效果。结果：两组内分泌科患者护理后的护理质量评分、护理满意度评分及护理不良事件发生率存在差异（P<0.05），有统计学意义。结论：在内分泌科护理过程中实施护理持续质量改进的效果显著，利于内分泌科护理质量的提高。

【关键词】护理持续质量改进;内分泌科;护理有效性

【中图分类号】R248【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2019）22--01

内分泌科属于临床中病种较为复杂、治疗周期较长且患者康复时间较长的科室之一，在内分泌科治疗过程中对于护理的需求及要求较高，由于内分泌科各类疾病患者人数较多、护理工作较为复杂且繁琐，临床护理过程中经常出现质量问题及差错事件，不利于内分泌科护理质量的提高及患者治疗效果的提高[1]。我院内分泌科在护理过程中实施两种护理对比，旨在分析护理持续质量改进对于内分泌科护理的实施效果。

1 资料与方法

1.1 临床资料 随机将我院2019年1月至2019年3月收治的内分泌科患者93例采取盲抽法分组，常规组46例内分泌科患者中男女比例为25：21例，年龄分布在36至78岁之间，均值为（56.93±5.28）岁;观察组47例内分泌科患者中男女比例为25：22例，年龄分布在37至79岁之间，均值为（56.95±5.35）岁。内分泌科主要包括糖尿病患者、甲状腺患者、脂质代谢紊乱患者、骨质疏松患者、高钙血症患者等。本次参与观察的护理人员为同一批，共16名。对两组内分泌科患者的基本资料进行统计分析，结果差异小且可比性高。

1.2 方法 针对常规组46例内分泌科患者实施传统护理，针对观察组47例内分泌科患者加用护理持续质量改进干预，具体如下：（1）成立内分泌科持续质量改进护理小组：在内分泌科成立持续质量改进护理小组，由科室护士长担任小组组长，针对内分泌科护理现状及护理过程中存在的问题进行分析及调查，定期组织护理人员参与相应的护理质量改进理论知识及实践护理技能的培训，在培训后给予针对性的考核，将考核结果与护理人员的绩效相挂钩，提高护理人员的护理责任意识。（2）明确护理问题及缺陷，制定持续质量改进制度：针对内分泌科护理过程中存在的问题进行提出后总结问题：护理中细节护理缺乏、护理人员专业水平不高、护理态度不佳;护理过程中缺乏针对性的护理等，针对此类护理过程中存在的问题展开以下护理改进措施。（3）持续护理质量改进具体措施：第一，改进护理细节管理：针对内分泌科护理过程中各项细微事件及细节进行针对性管理，完善内分泌科护理管理制度及标准，实施层级管理干预，将护理责任落实到实处，强化护理人员的专业素养，提高护理人员护理积极性，强化护理过程中护理文书、护理安全、用药监督、患者心理等方面的护理干预;第二，针对重症患者的特殊护理：针对内分泌科重症患者应严密监测患者生命体征变化，做好相应的病房内安全护理、对患者进行风险评估，着重做好预防风险的护理操作，做好护理工作的交接内容，在患者的病床上标注相应的注意事项及患者生命体征的变化，做好护理交接工作，在病房内配置相应的抢救设备，针对异常情况及时解决。第三，加强夜间病房巡视：日间定时对病房内患者进行巡视，主动询问患者的主观感受，针对情绪及行为异常的患者实施相应的情绪干预及心理疏导，关注患者生命体征及疾病情况指标的改善，强化夜间巡视工作的力度，缩短夜间巡视时间的间隔。（4）质量持续改进：每月组织一次科室内的质量持续改进会议，针对过去一个月内护理过程中存在的问题、意外等进行提出，分析问题发生的原因后提出相应的改进处理措施，以免日后重复出现此类情况，最大程度上提高护理质量。

1.3 观察指标 对比两组干预后的护理质量评分、护理满意度评分及护理不良事件发生率等差异。

1.4 统计学分析 采用spss22.0软件处理，当P小于0.05表示有统计学意义。

2 结果

常規组的护理不良事件发生率为21.74%（10/46），观察组的护理不良事件发生率为6.38%（3/47），两组相比：X2值=4.56，P值=0.03;两组干预后的护理质量评分、护理满意度评分的数据见表1：

3 讨论

在内分泌科的传统护理过程中，护理人员一般结合患者疾病类型为患者实施常规的环境护理、疾病护理、用药护理、饮食指导、运动指导及相应注意事项的宣教等基础性的护理措施等。传统的护理干预虽然能一定程度上改善患者病情发展，提高治疗效果，但传统护理中存在一些护理问题影响护理质量的提高及改善[2]。护理持续质量改进属于临床中一种较为创新及高效的护理管理措施，主要通过分析护理中存在的问题、制定相应的改进护理措施，针对改进后的护理措施进行效果评估及缺陷分析，重复提出强化预防及改进措施后循环实施改进策略，在护理中不断发现问题、解决问题、优化护理措施、提高护理效果。在内分泌科护理过程中实施护理持续质量改进能最大程度上减少护理意外事件的发生，强化护理人员的护理能力，强化护理人员的责任意识，规范护理人员的行为，对护理措施及制度进行优化处理，最大程度上提高内分泌科护理质量[3]。

综上所述，在内分泌科护理过程中实施护理持续质量改进的实施效果较为显著，建议临床推广实施。

参考文献

张扬.持续质量改进在内分泌科护理管理中的应用[J].中医药管理杂志， 2017， 26（19）：170-172.

符蝶.持续质量改进在老年内分泌疾病管理中的作用[J].中国老年学杂志， 2018， 38（11）：2660-2661.

姚美华.糖尿病健康教育在内分泌科伦理护理中的应用分析[J].中国地方病防治杂志， 2014，17（S1）：294-295.