熊弈仙 杨成钢 马兴文

[摘要] 目的 调查中国民用航空新疆地区空中交通管制员血脂异常特点，为制定该地区民航空中交通管制员高脂血症的综合干预措施提供参考依据。方法 随机选取在该单位参加体检的新疆民航空中交通管制员180名，按年龄分为A组（～30岁）、B组（31～40岁）、C组（41岁～），每组60名。采用罗氏全自动生化分析仪检测肘静脉血中总胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、载脂蛋白A1、载脂蛋白B、脂蛋白a的含量并分析。结果 不同年龄民航空中交通管制员甘油三脂、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、载脂蛋白A1、载脂蛋白B、脂蛋白A水平差異有统计学意义（P<0.05），在总胆固醇水平方面差异无统计学意义（P>0.05）。该次体检民航空中交通管制员高甘油三脂血症、高胆固醇血症、高低密度脂蛋白血症、低高密度脂蛋白血症患病率分别为21.1%、22.2%、10.6%、25.0%。在A、B、C 3组中高甘油三脂血症患病率依次为10.0%、23.3%、30.0%，高胆固醇血症患病率依次为11.7%、25.0%、30.0%，高低密度脂蛋白血症患病率依次为5.0%、8.3%、18.3%，差异有统计学意义（P<0.05），低高密度脂蛋白血症患病率依次为20.0%、28.3%、26.7%，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 新疆地区民航空中交通管制员血脂异常患病率较高，且随年龄增大而明显增高，应及早对发现的异常情况实施干预。

[关键词] 民用航空;空中交通管制员;血脂异常

[中图分类号] R19 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）09（a）-0177-03

[Abstract] Objective To investigate the characteristics of dyslipidemia in air traffic controllers in civil aviation in Xinjiang， and to provide a reference for the development of comprehensive intervention measures for civil aviation air traffic controllers with hyperlipidemia. Methods A total of 180 civil aviation air traffic controllers in Xinjiang were randomly selected according to their age. They were divided into group A （-30 years old）， group B （31-40 years old）， and group C （41 years old-）. The content of total cholesterol， triglyceride， low density lipoprotein， high density lipoprotein， apolipoprotein A1， apolipoprotein B and lipoprotein a in the blood of the elbow vein was detected by Roche automatic biochemical analyzer. Results The levels of triglyceride， low density lipoprotein， high density lipoprotein， apolipoprotein A1， apolipoprotein B and lipoprotein a in civil aviation air traffic controllers of different ages were statistically significant（P<0.05）. There was no significant difference in cholesterol levels（P>0.05）. The prevalence rates of high-triglyceride， hypercholesterolemia， high-low-density lipoproteinemia， and low-density lipoproteinemia in civil aviation air traffic controllers were 21.1%， 22.2%， 10.6%， and 25.0%. The prevalence of hypertriglyceridemia in the three groups A， B， C was 10.0%， 23.3%， 30.0%， and the prevalence of hypercholesterolemia was 11.7%， 25.0%， 30.0%， high and low density lipid prevalence of proteinemia was 5.0%， 8.3%， and 18.3%， respectively， and the difference was statistically significant（P<0.05）. The prevalence of low-density lipoproteinemia was 20.0%， 28.3%， and 26.7%， respectively. The difference was not statistically significant（P>0.05）. Conclusion The prevalence of dyslipidemia in civil aviation air traffic controllers in Xinjiang is relatively high， and it increases significantly with age. Interventions should be implemented as early as possible.

[Key words] Civil aviation; Air traffic controller; Dyslipidemia

随着国民生活水平的日益提高，心血管疾病已成为我国居民死亡原因之首，而血脂异常是其重要危险因素之一。民航空中交通管制员属于特殊从业人员，主要负责提供空中交通管制服务，维护空中秩序，组织和管理辖区内各类民用航空器的飞行活动等。该群体的健康程度直接影响着民航飞行安全。该文以新疆地区民航空中交通管制员为研究对象，分析血脂异常的流行特点，为制定高脂血症的综合干预措施提供理论依据，报道如下。

1  对象与方法

1.1  研究對象

随机选取参加2018年度该单位职工体检的男性民航空中交通管制员180名，知情且同意即可参加该次研究，按年龄将其分为A组（～30岁）、B组（31～40岁）、C组（41岁～）。

1.2  方法

详细记录研究对象的一般信息（包括年龄、身高、体重、血压、既往史等），嘱研究对象空腹8～12 h后抽取肘静脉全血3 mL，血样采用肝素抗凝，予离心机以3 000 r/min离心10 min，取上清液置于罗氏cobas c501全自动生化分析仪检测总胆固醇（total cholesterol，TC）、甘油三脂（triglyceride，TG）、低密度脂蛋白（low density lipoprotein，LDL）、高密度脂蛋白（high density lipoprotein，HDL）及载脂蛋白A1（Apo A1）、载脂蛋白B（ApoB）、脂蛋白a（Lp-a）含量，试剂盒购自罗氏诊断产品（上海）有限公司，上述检测及质控工作均由本单位两名检验共同技师完成。

1.3  血脂异常的诊断标准

诊断标准[1]参照《中国成人血脂异常防治指南（2016 年修订版）》：≥6.2 mmol/L为高TC血症;≥2.3 mmol/L为高TG血症;≥4.1 mmol/L为高LDL血症;<1.0 mmol/L为低HDL-C血症。出现高TC血症、高TG血症、高LDL-C血症和低HDL-C血症中任何一种或既往明确诊断且近2周内规律服用调脂药物者被定义为血脂异常。

1.4  统计方法

采用SPSS 17.0统计学软件进行统计分析。计量资料（x±s）采用t检验，计数资料[n（%）]采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  不同年龄民航空中交通管制员血脂水平比较

A、B、C 3组民航空中交通管制员TG、LDL、HDL、Apo A1、ApoB、Lp-a水平进行比较，差异有统计学意义（P<0.05），在TC水平方面差异无统计学意义（P>0.05）。见表1。

2.2  不同年龄民航空中交通管制员血脂异常各组分患病情况比较

该次体检的民航空中交通管制员中，高TG血症、高TC血症、高LDL血症、低HDL血症患病率分别为21.1%、22.2%、10.6%、25.0%。在A、B、C 3组中高TG血症患病率依次为10.0%、23.3%、30.0%，高TC血症患病率依次为11.7%、25.0%、30.0%，高LDL血症患病率依次为5.0%、8.3%、18.3%，患病率均随年龄增大依次增高，差异有统计学意义（P<0.05），低HDL血症患病率依次为20.0%、28.3%、26.7%，3组间差异无统计学意义（P>0.05）。见表2。

3  讨论

新疆位于我国西北部地区，具有独特气候环境及饮食结构。已有文献报道，新疆地区居民血脂水平明显高于全国水平[2-3]，心血管疾病的防控工作亦明显落后于全国。代谢性疾病的病因往往较为复杂：①与长期饮食结构异常导致肝肾代谢紊乱，血液中血脂等成分异常，诱导机体氧化应激、脂肪细胞炎症，最后导致代谢性疾病的发生[4];②可能与个体所处健康状态相关，心态良好及生活环境优良，可降低疾病的发生[5]。

民航空中交通管制员主要负责指挥民航飞机的起降、飞行过程中的安全指控等工作，具有心理压力大、工作强度高等特点，因其属于民航系统的“幕后”工作者，很少被公众所关注。该次体检发现，民航空中交通管制员的高TG血症、高TC血症、高LDL血症患病率分别为21.1%、22.2%、10.6%明显高于11.3%、3.3%、2.1%的2010年我国18岁以上居民平均水平[6]。出现这一结果可能与长期工作压力大、饮食不合理、频繁倒班、缺乏运动锻炼等因素有关，应引起航卫工作者的足够重视。

研究还显示，除总胆固醇外，不同年龄的民航空中交通管制员血脂水平之间存在明显差异，提示不同年龄民航空中交通管制员血脂异常特点可能不同，为血脂异常者需要制定不同的干预措施。做到心脑血管疾病的早发现、早治疗。对高危人群，航卫工作者还应建立个人档案，加强健康知识的普及，倡导积极的生活方式，如合理的饮食、增强体育锻炼，对于保障民航安全具有重要的意义。

[参考文献]

[1]  中国成人血脂异常防治指南修订联合委员会.中国成人血脂异常防治指南（2016年修订版）[J].中华心血管病杂志，2016，10（44）：833-853.

[2]  刘国如，祁妍敏，于红燕，等.40岁以上现役民航飞行员血脂异常流行特点[J].中国实用内科杂志，2017，37（1）：13-16.

[3]  Guo SX，Ma RL，Guo H，et al.Epidemiological analysis of dyslipidemia in adults of three ethnicities in Xinjiang，China[J].Genet Mol Res，2014，13（2）：2385-2393.

[4]  Khavandi M，Duarte F，Ginsberg HN，et al.Treatment of Dyslipidemias to Prevent Cardiovascular Disease in Patients with Type 2 Diabetes[J].Current Cardiology Reports，2017，19（1）：7.

[5]  李林，刘宁，李疆，等.新疆某高原县居民血尿酸、血糖及血脂水平分析[J].西南国防医药，2018，28（11）：1121-1123.

[6]  刘铁兵，王姗姗，陈振玲.中国飞行员血脂异常现状的Meta分析[J].华南国防医学杂志，2016，30（10）：649-653.

（收稿日期：2019-05-29）