何 利

(四川省成都市第六人民医院胃肠外科，成都市 610051)

结直肠肿瘤是胃肠道常见的恶性肿瘤，早期症状不明显，晚期出现全身症状并多伴有转移，其发病率及死亡率呈现逐年上升的趋势，死亡率占我国恶性肿瘤的第二位，其发病常为出现急腹症或梗阻等症状而住院治疗，治疗原则上采用以手术切除为主的综合治疗[1]。随着腹腔镜技术在结直肠肿瘤外科领域的应用范围不断拓展和深入，有研究发现老年结直肠肿瘤患者同样能从腹腔镜手术中获益[2]。为探讨腹腔镜技术治疗老年结直肠肿瘤的效果，我院对收治的老年结直肠肿瘤患者进行比较分析。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2012年1月至2017年12月我院收治的294例结直肠肿瘤患者的临床资料。按照手术方式不同分为腹腔镜组和开腹手术组。纳入标准：年龄≥65岁，病理证实为结直肠肿瘤，行腹腔镜或开腹手术治疗。排除肝肾功能损害者、其他脏器恶性肿瘤者、伴远处转移或行姑息手术治疗者。其中腹腔镜组168例，男105例，女63例；年龄65～87(72.8±6.5)岁；开腹手术组126例，男77例，女49例；年龄67～88(73.6±5.8)岁。两组性别、年龄等一般资料对比，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 两组患者围术期处理及治疗方案包括控制可能影响手术的相关危险因素，如血压、血糖、感染、心肺功能等，纠正水电解质酸碱代谢失衡。两组均采用全身麻醉方式，根据病变部位和临床病理因素决定具体手术方式(包括右半结肠切除术、横结肠切除术、左半结肠切除术、乙状结肠切除术、直肠癌前切除术、经腹会阴联合直肠癌切除术)，术毕以生理盐水冲洗腹腔，必要时予留置腹腔引流管、选择性造瘘等。手……